Estudios sobre CBD y Bruxismo

¿Qué es el Bruxismo?

El bruxismo es una actividad parafuncional (sin propósitos) caracterizada por el apretamiento y el rechinamiento de los dientes que puede ocurrir en estado de vigilia o en estado de sueño.

Se describe como bruxismo idiopático o primario cuando se desconocen las causas, a diferencia del bruxismo secundario que se asocia a problemas neurológicos, psiquiátricos, del sueño o por la ingesta de drogas. Es muy importante diferenciar el diurno del nocturno, ya que este suelen tratar como una parasomnia. 

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Prevalencia

Tiene alta prevalencia en la infancia (14%-20%) aunque se puede asociar con el desarrollo dental, mientras que a partir de los 15 puede aumentar hasta los 25 años y mantenerse estable con una prevalencia alrededor del 15% hasta la edad adulta

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Causas

Las mayorías de las teorías apuntan a que el brusixmo es causado por múltiples factores, en particular:

• Factores morfológicos: alteraciones articulares y óseas de dientes y mandíbula
• Factores patofisiológicos: alteraciones en el sistema dopaminérgico debídas a alguna enfermedad o causadas por la ingesta de algunos fármacos, drogas o sustancias estimulantes del sistema nervioso como nicotina, alcohol o café
• Factores psicológicos: presencia y aumento de tensión y estrés emocional, ansiedad y depresión, carácter agresivo y/o perfeccionista
• Factores nutricionales: hábitos alimenticios y deficiencias de vitamina D, Calcio y Magnesio

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Los síntomas del Bruxismo

• Desgaste y sensibilidad dental
• Dolor facial e inflamación en la zona mandibular
• Fatiga muscular mandibular
• Desgaste de la articulación temporo-mandibular
• Dolores de cabeza
• Problemas de sueño

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Diagnóstico y Tratamiento para el Bruxismo

No existen pruebas específicas, sino exámenes para descartar otros trastornos de tipo auditivo, articulatorios o dental.

No existe un tratamiento específico para el bruxismo, sino que se utilizan diferentes tratamientos para mejorar su sintomatología.

• Planos o férulas oclusales para reducir los síntomas dentales y mandibulares
• Autohipnosis / biofeedback y otras técnicas de relajación
• Ejercicios de estiramiento cervical y masajes en el cuello, hombros y cara
• Herramientas para reducir el nivel de estrés diario y/o emocional
• Técnicas y/o ayuda profesional para el manejo de la ansiedad

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Estudios sobre CBD y Bruxismo

Existen estudios recientes con resultados prometedores sobre el uso del CBD en situaciones donde el bruxismo es presente: 

• Un estudio de 2019 ha evidenciado una mejoría y una reducción de los movimientos mandibulares a través de la aplicación transdérmica de CBD en pacientes con dolor miofacial (MFP). (7)
• Un estudio de 2021 ha descrito un caso de Bruxismo severo asociado a Demencia FrontoTemporal con mala respuesta a los medicamentos y con remisión casi completa después de administración oral de cápsulas de CBD. En este estudio se evidencia el rol del CBD como modulador de los sistemas dopaminérgico y serotoninérgico. (8)
• Una review de 2021 pone en evidencia la importancia del Sistema Endocannabinoide en el funcionamiento del Sistema Músculo-esquelético y el papel del CBD como terapia añadida para aliviar el dolor, la inflamación, los niveles de estrés y ansiedad y para mejorar la calidad de sueño. (9)

Bibliografía:

1. (1) Frugone Zambra RE, Adrián Rodríguez C. Bruxismo. Av. Odontoestomatol 2003; 19-3: 123-130.
2. (2) https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001413.htm
3. (3) Alkhatatbeh, M. J., Hmoud, Z. L., Abdul-Razzak, K. K., & Alem, E. M. (2021). Self-reported sleep bruxism is associated with vitamin D deficiency and low dietary calcium intake: a case-control study. BMC oral health, 21(1), 21. https://doi.org/10.1186/s12903-020-01349-3 
4. (4) Lobbezoo, F., Ahlberg, J., Glaros, A. G., Kato, T., Koyano, K., Lavigne, G. J., de Leeuw, R., Manfredini, D., Svensson, P., & Winocur, E. (2013). Bruxism defined and graded: an international consensus. Journal of oral rehabilitation, 40(1), 2–4. https://doi.org/10.1111/joor.12011 
5. (5) Lal, S. J., & Weber, K. K. (2020). Bruxism Management. In StatPearls. StatPearls Publishing. 
6. (6) Shrader, S. H., Tong, Y. G., Duff, M. B., Freedman, J. H., & Song, Z. H. (2020). Involvement of dopamine receptor in the actions of non-psychoactive phytocannabinoids. Biochemical and biophysical research communications, 533(4), 1366–1370. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2020.10.021 
7. (7) Nitecka-Buchta, A., Nowak-Wachol, A., Wachol, K., Walczy?ska-Dragon, K., Olczyk, P., Batoryna, O., Kempa, W., & Baron, S. (2019). Myorelaxant Effect of Transdermal Cannabidiol Application in Patients with TMD: A Randomized, Double-Blind Trial. Journal of clinical medicine, 8(11), 1886. https://doi.org/10.3390/jcm8111886 
8. (8) Pina-Escudero, S. D., Okada de Oliveira, M., Snyder, A., & Miller, B. L. (2021). Cannabidiol in the management of bruxism in behavioral variant of frontotemporal degeneration. Neurocase, 27(2), 209–211. https://doi.org/10.1080/13554794.2021.1917620 
9. (9) Golanska, P., Saczuk, K., Domarecka, M., Ku?, J., & Lukomska-Szymanska, M. (2021). Temporomandibular Myofascial Pain Syndrome-Aetiology and Biopsychosocial Modulation. A Narrative Review. International journal of environmental research and public health, 18(15), 7807. https://doi.org/10.3390/ijerph18157807