Epilepsie ist eine chronische Erkrankung, die die Nervenzellen des Gehirns betrifft, die eine unkontrollierte und improvisierte elektrische Aktivität aufweisen, die körperliche und psychische Folgen unterschiedlicher Art verursacht und die Qualität des täglichen Lebens je nach Schweregrad der Erkrankung in unterschiedlicher Weise beeinträchtigt.
Weltweit sind etwa 50 Millionen Menschen betroffen (400.000 in Spanien), und jedes Jahr werden etwa 5 Millionen Fälle diagnostiziert (20.000 in Spanien), wobei der Ausbruch meist vor dem 20. oder nach dem 65. Lebensjahr erfolgt und das Risiko eines vorzeitigen Todes verdreifacht. Die Häufigkeit von epileptischen Anfällen kann sehr unterschiedlich sein, von einem pro Jahr bis zu mehreren am selben Tag.
Epileptische Anfälle dauern in der Regel einige Minuten und können ein bestimmtes Hirnareal betreffen (partielle Anfälle) oder sich über die gesamte Hirnoberfläche ausbreiten (generalisierte Anfälle), wobei 4 Anfallstypen auftreten können:
Die Krankheit wird durch das Auftreten von zwei oder mehr unprovozierten Anfällen und eine sorgfältige neurologische Untersuchung diagnostiziert, bei der das abnorme elektrische Muster und der Hirnfokus, an dem die Entladungen auftreten, aufgezeichnet werden können.
Manche Menschen erleben kurz vor einem epileptischen Anfall eine Aura: eine Reihe von sensorischen (Gerüche, Farben, anormale Geräusche), psychologischen (Déjà-vu, Angst) und körperlichen (Kribbeln, Übelkeit) Empfindungen, die für jede Person spezifisch sind und vor dem Beginn eines Anfalls warnen.
Einige der Folgen dieser Angriffe sind:
Physische Probleme:
Psychische Probleme:
Einschränkungen im täglichen Leben: Viele Aktivitäten im Alltag oder bei der Arbeit werden nicht empfohlen, wie z. B. Autofahren, das Bedienen von Maschinen, Schwimmen sowie das Meiden von gefährlichen Orten im Falle eines Bewusstseinsverlusts. Es ist ratsam, ein elektronisches Gerät mit sich zu führen, mit dem man schnell Hilfe rufen kann, oder ein medizinisches Identifikationsarmband, und je nach Aktivität einen Helm zu tragen.
In 50-70 % der Fälle sind die Ursachen unbekannt (idiopathisch), während die anderen durch strukturelle, genetische, infektiöse, metabolische oder immunologische Erkrankungen verursacht werden können. Die häufigsten sind: Hirnverletzungen, genetische Fehlbildungen, Schlaganfälle, Infektionen oder Hirntumore.
Einige Anfälle (Reflexepilepsie) werden durch sich wiederholende Sinnesreize wie Licht oder Geräusche (z. B. einige Videospiele) begünstigt, während Anfälle, die durch Faktoren wie Schlafmangel, hohes Fieber, Stress oder Drogenmissbrauch verursacht werden, nicht als Epilepsie gelten, da sie nicht auf ein neurologisches Gehirnproblem zurückzuführen sind.
Kinder
Kinder können an epileptischen Anfällen leiden, die durch Fieber und ihre eigene Gehirnentwicklung verursacht werden, und sie können das Dravet- oder das Lennox-Gastaut-Syndrom entwickeln, zwei Pathologien, die häufige epileptische Anfälle vom klonischen oder tonisch-klonischen Typ in der frühen Kindheit verursachen, die die psychomotorische Entwicklung stark einschränken und gegen eine pharmakologische Behandlung resistent sein können.
Mit einer angemessenen pharmakologischen Behandlung können 70 % der Menschen anfallsfrei leben, und je nach Fall kann eine Entwöhnung nach einem anfallsfreien Alter von zwei Jahren in Betracht gezogen werden.
In einigen Fällen ist es notwendig, auf eine Kombination verschiedener Medikamente zurückzugreifen.
Reagiert man nicht auf Medikamente (arzneimittelresistente Epilepsie), kann je nach Ursprung des Hirnherds eine Operation oder die Implantation eines Vagusnervstimulators (VNS) in Betracht gezogen werden.
Die antiepileptische Wirkung von CBD wurde in präklinischen In-vivo-Studien (an Tieren) in verschiedenen Versuchsmodellen nachgewiesen.
Es gibt zahlreiche wissenschaftliche Informationen aus Studien und Erhebungen über reale Fälle (vor allem bei Kindern mit Dravet-Syndrom oder Lennox-Gastaut-Syndrom), deren Ergebnisse zeigen, dass die Zahl der epileptischen Anfälle in hohem Maße reduziert oder sogar aufgehoben werden kann.
Die erste klinische Studie, die an Kindern mit Dravet-Syndrom durchgeführt wurde, hat Beweise für die Verwendung von CBD als Ergänzung zu pharmakologischen Behandlungen erbracht (Typ 1).
Bei Menschen, die an Epilepsie leiden, wurde eine Verringerung des Anandamidspiegels und der CB1-Rezeptoraktivität festgestellt.
Die antiepileptischen Wirkungen von THC scheinen auf die Stimulierung von CB1-Rezeptoren zurückzuführen zu sein, während CBD durch die Modulation verschiedener Mechanismen im Zusammenhang mit Epilepsie wirkt und indirekt dazu beiträgt, den Anandamidspiegel zu erhöhen und damit die CB1-Rezeptoraktivität zu steigern.
Studien zufolge könnte die antiepileptische Wirkung von CBD auch auf die Modulation von GPR55-Rezeptoren, die Stimulation von TRPV- und 5-HT-Rezeptoren und die Hemmung des Adenosintransports zurückzuführen sein.
CBD könnte aufgrund seiner verschiedenen Eigenschaften eine große Hilfe bei der Bewältigung von Epilepsie und ihren Folgen sein:
In verschiedenen klinischen Studien am Menschen wurde eine Mindestdosis von 2-5 mg/kg/Tag verwendet, die je nach Einsetzen der Wirkung auf etwa 25-50 mg/kg/Tag anstieg, obwohl in Studien an Kindern mit Dravet- oder Lennox-Gastaut-Syndrom niedrigere Mengen verwendet wurden. Es gibt auch viele Studien mit einer standardisierten Dosierung von 200 mg bis 300 mg pro Tag.
Im Allgemeinen wird für die innerliche Anwendung (in der EU nicht geregelt) empfohlen, ein Öl in mittelhoher Konzentration (10 %-20 %) zu verwenden, wobei mit minimalen Dosen begonnen und diese allmählich erhöht werden sollten, bis die bestmögliche Wirkung erreicht ist.
Da CBD als Ergänzung zu einer pharmakologischen Behandlung eingesetzt wird und Wechselwirkungen mit Arzneimitteln (insbesondere Clobazam und Valproat) beobachtet werden können, ist es wichtig, spezialisierte medizinische Fachkräfte zur Beratung und Nachsorge hinzuzuziehen.
CBD ist eine sehr sichere Substanz, auch wenn sie in großen Mengen konsumiert wird, aber bei der Einnahme von Medikamenten oder bei Herz- oder Blutdruckproblemen ist Vorsicht geboten. Aus diesem Grund ist es in diesen Fällen immer ratsam, sich an einen Fachmann zu wenden.
Unerwünschte Wirkungen sind in der Regel leicht bis mittelschwer und können Müdigkeit, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Schwindel und Appetitlosigkeit umfassen.
Bibliographie
Neuropsychologe | Spezialisiert auf Behandlungen mit medizinischem Cannabis
Tommaso Bruscolini (Rimini, Italien) ist Neuropsychologe und Phytotherapeut mit Sitz in Barcelona, wo er seit 2014 eine Privatpraxis betreibt, in der er sowohl persönlich als auch online verschiedene Präparate mit allen Arten von Heilpflanzen formuliert und herstellt sowie individuelle Empfehlungen ausspricht.
Er ist Mitglied des offiziellen Psychologenkollegiums von Katalonien und hat eine Qualifikation als Gesundheitspsychologe. Er ist Spezialist für Neuropsychologie, dem Fachgebiet, das das Gehirn und seine neurologischen Funktionen untersucht. Tommaso ergänzt seine Ausbildung durch ein Studium in Phytotherapie und Kräuterkunde an der Gilde der Kräuterkundigen von Katalonien und zwei Masterstudien, eines in Ernährung und pflanzlicher Diätetik und das andere in Achtsamkeit.
In den letzten Jahren hat sie sich auf medizinisches Cannabis spezialisiert, indem sie sich privat weiterbildete und mit verschiedenen Einrichtungen in der Welt des medizinischen Cannabis zusammenarbeitete. Sie koordinierte ein Jahr lang eine auf Cannabinoid-Medizin spezialisierte Klinik, führte Beratungen durch, verfasste Artikel, Vorträge und Schulungen und führte Beratungen und Patientenbetreuung durch.
Derzeit arbeitet er mit mehreren Einrichtungen des Cannabissektors in Spanien zusammen, unter anderem ist er Koordinator des therapeutischen Bereichs der Zeitschrift DolceVita España, Berater des Portals SmokingMap, Mitarbeiter der Unión de Pacientes por la Regulación del Cannabis (UPRC) und Alpha-Cat-zertifizierter Techniker für die Durchführung von Cannabinoidanalysen.
Was ihn an der Cannabispflanze am meisten fasziniert, ist die Möglichkeit, dass sie das derzeitige medizinische und therapeutische Paradigma in Richtung einer ganzheitlicheren Sichtweise verändern kann, da sie auf unseren Körper, unseren Geist und unsere Stimmung auf synergetische Weise wirkt.
