L'acné est l'une des maladies de la peau les plus courantes, avec une prévalence de 90 % chez les adolescents (1).
Bien qu'elle ne représente pas une maladie dangereuse, elle peut affecter négativement la qualité de vie, surtout dans ses formes les plus graves, où la stigmatisation sociale peut entraîner des conséquences négatives, notamment au niveau psychologique.
Il est connu que l'acné a une pathogenèse multifactorielle, incluant :
Les premières étapes sont l'augmentation de la production de sébum (l'huile naturelle de la peau) et la modification de sa composition. Ces changements facilitent l'obstruction des follicules pileux dans lesquels les bactéries de l'acné peuvent se développer et enflammer les glandes sébacées. L'altération de la composition du sébum aggrave l'état inflammatoire qui, à son tour, stimule la production de plus de sébum, en formant ainsi un cercle vicieux.
Les conséquences au niveau symptomatologique sont l'apparition de petites lésions et inflammations de la peau (boutons, points noirs ou comédons) qui peuvent être localisées aussi bien en surface qu'en profondeur, provoquant douleur, inflammation, écoulement de pus et taches ou cicatrices sur la peau. Les foyers apparaissent généralement sur le visage et le front, mais aussi sur le haut de la poitrine, le haut du dos et les épaules.
Les traitements médicamenteux les plus couramment utilisés (à base d'isotrétinoïne) peuvent entraîner une amélioration considérable des symptômes, mais ont des effets secondaires graves.
L'impossibilité de pouvoir étudier l'acné chez les animaux complique la recherche scientifique, mais des études in vitro ont observé l'influence du système endocannabinoïde sur la production de sébum dans les glandes sébacées des follicules pileux.
Le SEC, système physiologique qui a pour mission de maintenir l'équilibre du corps en influençant et en modulant la plupart de nos fonctions physiologiques, est présent dans presque tous les organes, y compris la peau.
Plus précisément, les récepteurs endocannabinoïdes CB1 sont présents dans les nerfs cutanés, les follicules pileux et moins fréquemment dans les fibres nerveuses. Les récepteurs CB2 sont présents dans le derme réticulaire et papillaire, les follicules pileux et parfois dans les nerfs cutanés. Il faut également rappeler la présence diffuse des récepteurs TRPV, responsables de la sensation de douleur, et l'expression dans les cellules sébacées des récepteurs GPR119.
Dans la peau, le SEC régule différents mécanismes :
En particulier, la stimulation des récepteurs CB2 entraîne une augmentation de la production de sébum, donc en cas d'acné, il faut les inhiber pour tenter de favoriser l'effet exactement inverse.
Compte tenu de l'importance du SEC dans les mécanismes cutanés impliqués dans la pathogenèse de l'acné, l'utilisation de phytocannabinoïdes peut améliorer de manière significative à la fois l'apparition de l'acné et ses signes et symptômes.
En particulier, l'utilisation du CBD peut apporter des avantages accrus en raison de son activité modulatrice du SEC et de sa propriété anti-inflammatoire.
Des études récentes (2)(5) in vitro (c'est-à-dire des expériences sur des tissus cellulaires) ont montré que le CBD peut améliorer de manière significative la symptomatologie de l'acné par différents mécanismes :
Ces études ont montré que non seulement le CBD, mais aussi d'autres phytocannabinoïdes tels que le CBC, le CBDV et le THCV présentent un effet anti-acnéique évident, tandis que le CBG, au contraire, facilite l'apparition de l'acné.
Cependant, le potentiel du CBD s'avère plus large en raison de sa capacité à améliorer d'autres facteurs (notamment au niveau psychologique) qui contribuent à l'apparition de l'acné ou qui peuvent apparaître comme ses conséquences. En particulier, le CBD peut :
Grâce à ces effets, le CBD pourrait également être utile pour les maladies dont la pathogenèse est similaire à celle de l'acné, comme dans le cas du psoriasis où les facteurs psychologiques (stress et anxiété) jouent un rôle clé.
EXEMPLES DES EFFETS DU CBD SUR L'ACNÉ : CAS CLINIQUES
Un certain nombre d'essais cliniques sur l'utilisation du CBD synthétique chez les patients souffrant d'acné sont actuellement en cours (10) (11) (12). Les premiers résultats ont révélé avant tout un excellent profil de sécurité et une réduction très significative (47%) des lésions inflammatoires après seulement 4 semaines de traitement, ainsi qu'une amélioration significative des lésions non inflammatoires.
Ces résultats sont cohérents avec d'autres études sur des volontaires (3).
La manière la plus appropriée d'utiliser le CBD pour améliorer les symptômes de l'acné est topique, l'effet étant concentré uniquement sur la zone d'application à l'aide de produits tels que des crèmes, des pommades et des huiles. L'avantage de l'usage externe est la possibilité d'agir directement sur la zone affectée, ce qui augmente la biodisponibilité et l'efficacité contre les symptômes physiques. L'inconvénient de l'usage externe est l'absence d'effet systémique, car la CBD ne pénètre pas dans la circulation sanguine, et n'agit donc pas contre les symptômes psychologiques ou dans la modulation du système hormonal. Pour faire face à ce type de symptômes, la méthode la plus recommandée est l'usage interne, plus précisément par voie sublinguale, bien qu'en Espagne elle ne soit pas encore autorisée ou réglementée, contrairement à d'autres pays.
Utilisation externe
Utilisation interne (non réglementée en Espagne)
Le CBD est une substance très sûre, même lorsqu’il est administré à fortes doses et de manière continue. De plus, les effets secondaires sont généralement légers ou modérés.
En usage interne, il est important de pouvoir vérifier les éventuelles interactions médicamenteuses, tandis qu'en usage externe, il est seulement nécessaire de vérifier les réactions allergiques, il est donc très important de ne pas dépasser le dosage indiqué afin d'éviter de telles réactions.
En général, il est fortement conseillé de consulter des professionnels de la santé spécialisés dans l'utilisation thérapeutique du cannabis.
Bibliographie
1-https://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/03/11/pielsana/1236798867.html
2 - Oláh, Attila & Markovics, Arnold & Szabó-Papp, Judit & Szabó, Pálma & Stott, Colin & Zouboulis, Christos & Bíró, Tamás. (2016). Differential effectiveness of selected non-psychotropic phytocannabinoids on human sebocyte functions implicates their introduction in dry/seborrheic skin and acne treatment. Experimental dermatology. 25. 10.1111/exd.13042.
3 - Palmieri, Beniamino & Laurino, Carmen & vadalà, Maria. (2019). A therapeutic effect of cbd-enriched ointment in inflammatory skin diseases and cutaneous scars. La Clinica terapeutica. 170. e93-e99. 10.7417/CT.2019.2116.
4 - https://www.niams.nih.gov/es/informacion-de-salud/acne#tab-overview
5 - Oláh, Attila & Toth, Balazs & Borbíró, István & Sugawara, Koji & Szöllõsi, Attila & Czifra, Gabriella & Pal, Balazs & Ambrus, Lídia & Hundt, Jennifer & Camera, Emanuela & Ludovici, Matteo & Picardo, Mauro & Voets, Thomas & Zouboulis, Christos & Paus, Ralf & Biro, Tamás. (2014). Cannabidiol exerts sebostatic and antiinflammatory effects on human sebocytes. The Journal of clinical investigation. 124. 10.1172/JCI64628.
6 - Sheriff, Tabrez & Lin, Matthew J. & Dubin, Danielle & Khorasani, Hooman (2019). The potential role of cannabinoids in dermatology, Journal of Dermatological Treatment, 31:8, 839-845, DOI: 10.1080/09546634.2019.1675854
7 - Kupczyk, Piotr & Reich, Adam & Szepietowski, Jacek. (2009). Kupczyk P, Reich A, Szepietowski JC.Cannabinoid system in the skin - a possible target for future therapies in dermatology. Exp Dermatol 18:669-679. Experimental dermatology. 18. 669-79. 10.1111/j.1600-0625.2009.00923.x.
8 - Eagleston, Lauren & Kuseh Kalani Yazd, Nazanin & Patel, Ravi & Flaten, Hania & Dunnick, Cory & Dellavalle, Robert. (2018). Cannabinoids in dermatology: A scoping review. Dermatology online journal. 24. 10.5070/D3246040706.
9 - Dobrosi, Nóra & Toth, Balazs & Nagy, Georgina & Dozsa, Aniko & Géczy, Tamás & Nagy, Laszlo & Zouboulis, Christos & Paus, Ralf & Kovács, László & Biro, Tamás. (2008). Endocannabinoids enhance lipid synthesis and apoptosis of human sebocytes via cannabinoid receptor-2-mediated signaling. FASEB journal : official publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology. 22. 3685-95. 10.1096/fj.07-104877.
10 - Zouboulis, C.(2020) Endocrinology and immunology of acne: Two sides of the same coin Experimental Dermatology 29 : 840 - 859.
11 - Kircik, Leon H. (2019) What’s new in the treatment of acne vulgaris. Cutis 104(01):48-52
12 - Spleman, L. & Sinclair, Rodney & Freeman, M. & Davis, M. & Gebauer, K.. (2018). 1061 The safety of topical cannabidiol (CBD) for the treatment of acne. Journal of Investigative Dermatology. 138. S180. 10.1016/j.jid.2018.03.1074.
Neuropsychologue | Spécialisé dans les traitements au Cannabis Médical
Tommaso Bruscolini (Rimini, Italie) est un neuropsychologue et phytothérapeute basé à Barcelone, où il dirige son cabinet privé depuis 2014, en personne et en ligne, où il formule et réalise différentes préparations avec toutes sortes de plantes médicinales, ainsi que des recommandations personnalisées.
Membre du Collège officiel des psychologues de Catalogne et qualifié comme psychologue de la santé, il est spécialiste en neuropsychologie, la branche qui étudie le cerveau et son fonctionnement neurologique. Tommaso complète sa formation par des études en phytothérapie et en herboristerie à la Guilde des herboristes de Catalogne et par deux masters, l'un en nutrition et diététique par les plantes et l'autre en pleine conscience.
Ces dernières années, elle s'est spécialisée dans le cannabis médical, à travers des formations privées et des collaborations avec différentes entités du monde du cannabis médical, en coordonnant pendant un an une clinique spécialisée dans la médecine cannabique, en réalisant des consultations, en écrivant des articles, des conférences, des cours de formation ainsi qu'en réalisant des consultations et des suivis de patients.
Il collabore actuellement avec plusieurs entités du secteur du cannabis en Espagne, entre autres il est le coordinateur de l'aire thérapeutique du magazine DolceVita España, consultant du portail SmokingMap, collaborateur de l'Unión de Pacientes por la Regulación del Cannabis (UPRC) et technicien certifié Alpha-Cat pour réaliser des analyses de cannabinoïdes.
Ce qui le fascine le plus dans la plante de cannabis, c'est la possibilité qu'elle a de changer le paradigme médicinal et thérapeutique actuel vers une vision plus holistique, car elle agit sur notre corps, notre esprit et notre humeur, de manière synergique.
