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Effets du CBD sur la tension artérielle

Effets du CBD sur la tension artérielle

Qu’est-ce que la tension artérielle ?

Vous avez probablement entendu parler de la tension artérielle et de la façon dont elle peut être un signe ou un marqueur de votre santé. Cependant, comment définir ou comprendre ce que nous entendons lorsque nous parlons de tension artérielle est un peu plus complexe. 

Comme nous le savons déjà, le sang est essentiellement composé de plasma et de cellules, il circule dans les vaisseaux sanguins, ces « tuyaux » qui transportent le liquide vers tous les organes et tissus. Il existe différents types de vaisseaux sanguins : les veines et les artères. Les artères transportent le sang oxygéné, qui est pompé par le cœur pour qu’il atteigne le reste des organes et tissus. Les veines sont chargées de collecter le sang déjà utilisé par les organes et de le renvoyer vers le système cardiorespiratoire afin qu'il puisse être oxygéné et redistribué (1).

Maintenant que nous savons cela, nous définirons la pression artérielle comme la force qu’exerce le sang lorsqu’il pousse contre les parois des artères. Comme nous l’avons déjà dit, le cœur est responsable du pompage du sang, et lorsque cela se produit, la pression artérielle est plus élevée. Cette hypertension artérielle est donc connue sous le nom de pression artérielle systolique, car elle est directement liée au pompage, à la contraction ou à la systole. En revanche, lorsque le cœur se détend, la pression artérielle est basse, ce qui donne lieu à une pression artérielle diastolique. Cette pression artérielle basse est ce que nous pouvons mesurer entre les battements, lorsque le cœur se détend et effectue ce qu'on appelle la diastole (2 et 3).

Valeurs de TA normales.

Une fois que nous avons appris ce qu'est la tension artérielle et vu que nous obtiendrons toujours deux valeurs, haute et basse pression, nous devons savoir quelles valeurs sont considérées comme normales. Généralement, la valeur normale élevée ou systolique est inférieure à 120 mm Hg (millimètres de mercure). Les valeurs normales de pression basse ou diastolique sont inférieures à 80 mm Hg. Ces valeurs peuvent être modifiées par une augmentation de la pression, ce qui dans la plupart des cas ne produit pas de symptômes et peut passer inaperçu. Cependant, il peut être nocif pour la santé de maintenir une pression artérielle élevée au fil du temps, car le cœur pompe plus fort et travaille de manière excessive. L’hypertension artérielle (hypertension) peut endommager le cœur, les vaisseaux sanguins et les reins. La pression artérielle augmente lorsque les vaisseaux sanguins se contractent (vasoconstriction), mais diminue généralement lorsqu'ils se dilatent (vasodilatation). Le fait qu’une chose ou une autre se produise dépend de nombreux facteurs tels que le stress, la température ou certaines substances que nous consommons (3).

Comment le CBD peut-il affecter la tension artérielle ?

Comme nous le savons déjà, le cannabidiol (CBD) est un phytocannabinoïde sans effets psychoactifs qui a suggéré certaines preuves dans l'amélioration de pathologies telles que le diabète, les maladies inflammatoires ou les troubles neurodégénératifs. Il s'est avéré très sûr et bien toléré à des doses élevées lors d'essais cliniques, ce qui en a fait un allié thérapeutique. En revanche, nous avons pensé à évaluer ses effets au niveau vasculaire, puisque d'autres cannabinoïdes comme le THC ou l'anandamide ont montré un effet vasodilatateur dans des modèles in vitro et in vivo. (4 et 5) 

Les études liées à ses possibles effets vasculaires se sont concentrées sur un analogue synthétique, l’Abn-CBD ou CBD anormal. Bien que la voie exacte par laquelle il agit ne soit pas connue, il a démontré une vasodilatation et un effet hypotenseur chez la souris. Dans cette même étude, il a été découvert que le CBD s’oppose à l’effet vasodilatateur de son analogue synthétique, ce qui suggère qu’ils entrent en compétition pour les mêmes récepteurs (5).

Dans d’autres études axées sur le CBD, il a été constaté qu’à faibles concentrations, il ne produit aucun effet sur les vaisseaux sanguins. Lorsque des doses plus élevées ont été utilisées, une vasodilatation s'est produite, ce qui suggère que cet effet est dose-dépendant. Par ailleurs, il a été constaté que le récepteur cannabinoïde impliqué dans cet effet est le CB1, qui provoquerait la libération d'oxyde nitrique. L'oxyde nitrique est une substance endogène qui intervient directement dans le processus de relaxation des muscles lisses, ce qui facilite la dilatation des vaisseaux sanguins. 

De plus, il a été démontré que le CBD est un agoniste partiel du récepteur PPARβ, ce qui signifie qu'il se lie faiblement à ce récepteur et produit certains effets. Ces effets incluent l’augmentation de l’activité d’une enzyme appelée superoxyde dismutase, qui, en plus d’être un puissant antioxydant, facilite également la vasodilatation. En raison de toute cette activité pharmacologique expliquée, le CBD pourrait abaisser la tension artérielle (5).

 el CBD se pudo ver que a concentraciones bajas no produce efecto alguno en los vasos sanguíneos
*Mécanismes d'action du CBD impliqués dans la vasodilatation (5).

Quels sont les effets cardiovasculaires du CBD ?

Après avoir vu ces preuves, il ne serait pas étrange de penser que ces effets pourraient jouer un rôle clé dans d’autres pathologies cardiovasculaires. Il a été constaté que le CBD pourrait avoir des effets cardioprotecteurs, notamment des dommages associés à l’ischémie cardiaque, ainsi qu’au foie et au cerveau. L'ischémie est la réduction du flux sanguin dans les tissus affectés, ce qui entraîne une diminution de la quantité d'oxygène et de nutriments dans les tissus affectés. Lorsqu'une ischémie survient dans les artères qui irriguent le cerveau, un accident vasculaire cérébral ou un infarctus cérébral peut survenir, et si cela se produit dans les artères coronaires, une crise cardiaque (myocarde) peut survenir. Cependant, ces effets cardioprotecteurs sont dus à un mécanisme d’action différent de celui expliqué ci-dessus. Il a été démontré que le CBD est un excellent immunomodulateur, ce qui signifie qu’il orchestre le système immunitaire afin qu’il ne produise pas de réaction inflammatoire exagérée et n’aggrave pas la crise cardiaque. Le mécanisme d’action direct impliqué serait, entre autres, la diminution du stress oxydatif, de la concentration d’interleukine (IL)-6 et du facteur de nécrose tumorale. Ces deux derniers sont des médiateurs de l’inflammation qui augmentent et accentuent la réponse immunitaire. En plus de ces effets, il a été démontré qu’il améliore l’arythmie en réduisant les battements cardiaques irréguliers (5 et 6).

D’autres preuves scientifiques suggèrent que le CBD pourrait avoir un rôle protecteur contre l’athérosclérose chez les diabétiques. L'athérosclérose survient lorsque les vaisseaux sanguins s'épaississent et se durcissent, limitant parfois le flux sanguin vers les organes et les tissus. Les artères saines sont flexibles et élastiques, mais avec le temps, leurs parois peuvent durcir, une condition communément appelée durcissement artériel. Dans un environnement dans lequel la glycémie est élevée, un dysfonctionnement de l’endothélium est favorisé.

L'endothélium peut être défini comme une monocouche qui sépare les tissus du sang. La fonction principale de l'endothélium est de réguler le flux sanguin et la perfusion en modifiant le diamètre et le tonus vasculaires. Le dysfonctionnement endothélial comprend une perte d'équilibre entre les facteurs vasodilatateurs et vasoconstricteurs dérivés de l'endothélium, où l'état vasoconstricteur devient dominant, conduisant à des changements physiopathologiques progressifs. Tous ces changements pourraient conduire à la formation d’athérosclérose, notamment chez les diabétiques. Il a été démontré que le CBD améliore le dysfonctionnement endothélial dans le diabète en réduisant certaines molécules d'adhésion (ICAM-1 et VCAM-1), l'altération de la barrière cutanée et le superoxyde mitochondrial (5, 6 et 7).

Bibliographie

  1. https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/biolog%C3%ADa-del-coraz%C3%B3n-y-de-los-vasos-sangu%C3%ADneos/biolog%C3%ADa-de-los-vasos-sangu%C3%ADneos
  2. https://medlineplus.gov/spanish/highbloodpressure.html
  3. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/pulse-pressure/faq-20058189
  4. Pertwee RG. Pharmacological actions of cannabinoids. Cannabinoids 2005. p. 1– 51.
  5. Stanley, C.P., Hind, W.H. and O'Sullivan, S.E. (2013), Is the cardiovascular system a therapeutic target for cannabidiol?. British Journal of Clinical Pharmacology, 75: 313-322. 
  6. Moreno Pedro R., Portillo Juan H. del. (2016) Isquemia miocárdica: conceptos básicos, diagnóstico e implicaciones clínicas. Segunda parte. Rev. Colomb. Cardiol. 23( 6 ): 500-507.
  7. Carvajal Carvajal, Carlos. (2017). El endotelio: estructura, función y disfunción endotelial. Medicina Legal de Costa Rica, 34(2), 90-100.

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Xavier
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