Cannabinoide sind Substrate, die in der klinischen Praxis zunehmend vorkommen.
CBD ist neben THC eines der beiden wichtigsten Phytocannabinoide in Cannabis (
es gibt mehr als 120 ) und ist im Gegensatz zu THC nicht psychotroper Natur. Im
Bericht des Expertenausschusses für Drogenabhängigkeit der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird beschrieben, dass
CBD keine signifikanten Nebenwirkungen oder ein Abhängigkeitspotenzial gezeigt hat .(
1 )
Wir werden uns auf den Schlaf konzentrieren, der aufgrund seiner Funktion bei der Stoffwechsel- und Stimmungsregulierung sowie der kognitiven Leistungsfähigkeit ein grundlegendes Element für Gesundheit und Wohlbefinden ist. Heutzutage sind Schlafstörungen die häufigste Beschwerde in den Vereinigten Staaten und stellen ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. (
2 ) Schlafstörungen sind ein Beratungsanlass in der Allgemeinmedizin und in der Psychiatrie.
Mehr als 50 % der Patienten in der Allgemeinmedizin
klagen über Schlaflosigkeit , wenn sie nach ihrem Schlafverhalten gefragt werden. (
3 ) Guter Schlaf ist nicht mehr nur wegen der täglichen geistigen und körperlichen Ermüdung wichtig, sondern auch, weil er langfristig schwerwiegende Folgen haben kann.
Schlafmangel kann mit Veränderungen in folgenden Bereichen zusammenhängen:
- Das Immunsystem ( 4 )
- Infektionskrankheiten ( 4 )
- Das Herz-Kreislauf-System ( 5 )
- Hoher Blutdruck ( 6 )
- Typ-2-Diabetes ( 6 )
- Striche ( 7 )
- Arrhythmien ( 7 )
- Fettleibigkeit: Laut NIH-Studien aufgrund einer hypothalamischen Veränderung, die sich auf das Zentrum auswirkt, das den Appetit und den Energieverbrauch reguliert.( 6 )( 8 )
- Neurodegenerative Erkrankungen: Es wird als diagnostischer Marker für die Parkinson-Krankheit untersucht. (9 )
- Psychiatrische Erkrankungen: Depressionen, Angstzustände, manische und psychotische Episoden.( 10 )
Darüber hinaus besteht bei bestimmten Erkrankungen ein höheres Risiko (75–95 %), an Schlafstörungen zu leiden.
Unter ihnen finden wir:
- Atemprobleme
- Magen-Darm-Reflux
- Chronischer Schmerz
- Neurodegenerative Erkrankungen
Es gibt mehrere Schlafstörungen, von denen jede einen bestimmten Moment und eine bestimmte Struktur betrifft. Die charakteristischsten sind:
- Schlaflosigkeitsstörung
- Schlafverhaltensstörung bei schnellen Augenbewegungen
- Restless-Legs-Syndrom
- Hypersomnolenzstörung
- Narkolepsie
- Schlafstörungen im Zusammenhang mit der Atmung.
Was tun, wenn ich Schlafprobleme habe?
Als allgemeine Regel
wird empfohlen, zwischen 7 und 8 Stunden zu schlafen, wobei die Werte je nach Entwicklungsstadium variieren können. Grundsätzlich ist es wichtig, alle Verhaltensweisen, die uns schaden, wenn es um guten Schlaf geht, zu beachten und ggf. zu ändern. Dies kann durch die Vermeidung einer Reihe von Mustern erreicht werden, wie zum Beispiel:
- Nickerchen von mehr als 2 Stunden
- Unregelmäßige Zeiten beim Zubettgehen und Aufstehen
- Tabak, Alkohol, Koffein 4 Stunden vor dem Schlafengehen
- Anregende Aktivität (z. B. Sport, Fernsehen, Handynutzung) vor dem Schlafengehen
- Benutzen Sie das Bett für alles andere als zum Schlafen
- Wachphasen im Bett (plus 30 Minuten)
Wenn alle diese Verhaltensweisen korrigiert sind und unsere Probleme weiterhin bestehen, wäre es an der Zeit, darüber nachzudenken, etwas mehr einzunehmen. Normalerweise
werden bei Schlafstörungen sogenannte Hypnotika empfohlen , zu denen Benzodiazepine und Nicht-Benzodiazepin-Schlafmittel gehören. Darüber hinaus
können je nach individuellem Schlafprofil Antidepressiva empfohlen werden . Bekanntlich sind Hypnotika
wegen ihrer möglichen Nebenwirkungen nicht für eine längere Dauer zu empfehlen , was die Behandlung erheblich erschwert, da sie in der Regel bei chronischen Beschwerden verschrieben werden.
Aus diesem Grund
kann CBD eine sehr interessante Option zur Ergänzung unserer Behandlung und
zur Verbesserung unserer Schlafqualität und -dauer sein.
Klinische Fälle
Derzeit wird auf verschiedenen Ebenen an der Wirkung von CBD auf den Schlaf geforscht. Ein in der US National Library of Medicine beschriebenes
Beispiel zeigt, dass
die Verwendung von CBD im ersten Monat der Studie die Schlafparameter verbesserte (66 %) und Angstzustände reduzierte (79 %) . Das Angstniveau, das eng mit der Schlafqualität zusammenhängt, blieb langfristig verringert. (11)
Wissenschaftliche Studien zur Verwendung von CBD beim Schlafen
Eine systematische Überprüfung verschiedener Datenquellen wie PubMed-, Scopus-, Web of Science-, Embase-, CINAHL- und PsycInfo-Datenbanken zeigt, dass es trotz unzureichender Beweise für den Nutzen von CBD bei der Behandlung von Schlafstörungen vielversprechende vorläufige Beweise zu geben scheint. zum jeweiligen Thema.
Die charakteristischsten Beispiele, die in der Praxis untersucht wurden, sind die folgenden:
zirkadiane Rhythmusstörung (Hypersomnolenz), Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit Angstzuständen und posttraumatischem Stress, Restless-Legs-Syndrom, REM-Schlafverhaltensstörungen und Tagesschläfrigkeit. (11)(12)(13)
Literatur:
-
Vorabbericht zu CANNABIDIOL (CBD). Expertenausschuss für Drogenabhängigkeit. Neununddreißigstes Treffen. Genf, 6.-10. November. 2017
- Nishi Whiteley. Cannabis und Schlafstörungen . Projekt CBD. 2017
- F. Sarrais, P. de Castro Manglano. Schlaflosigkeit . Anales Sis San Navarra Band 30, Ergänzung 1 Pamplona 2007
- MJ Jurado Luque. Neurologie-Magazin . Bd. 63, Suppl. 2, Oktober 2016. ISSN 0210-0010
- Taheri, S., Lin, L., Austin, D., Young, T. & Mignot, E. (2004). Eine kurze Schlafdauer ist mit verringertem Leptin, erhöhtem Ghrelin und erhöhtem Body-Mass-Index verbunden. PLoS Medicine , 1 (3), 210-217
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- Wu, Y., Zhai, L. & Zhang, D. (2014). Schlafdauer und Fettleibigkeit bei Erwachsenen: Eine Metaanalyse prospektiver Studien . Schlafmedizin, 15 (12), 1456–1462. Abgerufen am 19. März 2019.
- Marcelo Miranda, C. Rodrigo O. Kuljis. Schlafstörungen bei neurodegenerativen Erkrankungen . 2013.
- Breslau N, Roth T, Rosenthal L, Andreski P. Schlafstörungen und psychiatrische Störungen: eine epidemiologische Längsschnittstudie an jungen Erwachsenen . Biologische Psychiatrie. 15. März 1996;39(6):411-8. doi: 10.1016/0006-3223(95)00188-3. PMID: 8679786.
- Shannon S, Lewis N, Lee H, Hughes S. Cannabidiol in Angst und Schlaf: Eine große Fallserie . Perm J. 2019
- Chagas MHN, Crippa JAS, Zuardi AW, et al. Auswirkungen der akuten systemischen Verabreichung von Cannabidiol auf den Schlaf-Wach-Zyklus bei Ratten . Zeitschrift für Psychopharmakologie. 2013.
- Suraev AS, Marshall NS, Vandrey R, McCartney D, Benson MJ, McGregor IS, Cannabinoid-Therapien bei der Behandlung von Schlafstörungen: Eine systematische Überprüfung präklinischer und klinischer Studien . Grunstein RR, Hoyos C M.. Bewertungen zur Schlafmedizin.
