Sind CBD und Antidepressiva kompatibel?

¿Son compatibles el CBD y los antidepresivos?

Was ist CBD?

Cannabidiol (CBD) ist eine chemische Substanz nichtsynthetischen Ursprungs, die in der Marihuanapflanze (Cannabis sativa) vorkommt . Im Gegensatz zu anderen in dieser Pflanze vorkommenden Verbindungen wie Tetrahydrocannabinol (THC) weist CBD keine bekannten psychoaktiven Wirkungen auf. Normalerweise liegt es in Form eines Öls zur topischen oder oralen Anwendung vor, es ist jedoch auch Bestandteil von Cremes, Salben, verdampften Flüssigkeiten und Weichkapseln . Es ist in Medikamenten, Lebensmitteln, Getränken und Kosmetika enthalten. Derzeit gibt es nur ein einziges auf CBD-Öl basierendes Medikament, das von der FDA (amerikanische Regulierungsbehörde) für die Behandlung bestimmter Arten von Epilepsie zugelassen ist. Es wird jedoch für die Behandlung verschiedener Erkrankungen wie Parkinson, Diabetes, Multiple Sklerose, Angstzustände usw. untersucht Schlaflosigkeit (1).

Welche Vorteile bietet die Verwendung von CBD?

CBD wurde erstmals 1940 aus Cannabis isoliert und leider galt es damals nicht als Molekül mit pharmakologischer Aktivität, da sich fast die gesamte Forschung zu dieser Zeit auf THC konzentrierte, da es psychoaktiv war. Später wurde entdeckt, dass CBD eine pharmakologische Wirkung hat, indem es an bestimmte Rezeptoren bindet, die an der Kontrolle von Entzündungen beteiligt sind. Die Wirkung von CBD auf Entzündungen könnte bei verschiedenen Pathologien wie Multipler Sklerose oder rheumatoider Arthritis große Vorteile bringen (2). Auch auf dem Gebiet der Neuropsychiatrie wurden Forschungsarbeiten durchgeführt , die vielversprechende Daten zur Behandlung von Epilepsie, Drogenabhängigkeit, Schizophrenie, posttraumatischem Stress, Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Parkinson liefern . Es gibt auch Studien, die es mit einer möglichen analgetischen Wirkung in Verbindung bringen, die ihm auch einen Nutzen bei der Behandlung chronischer Schmerzen verleihen würde. Derzeit gibt es jedoch nur bestimmte Hinweise und Studien und Versuche sind erforderlich, um näher darauf einzugehen (3 und 4). Darüber hinaus wurde seine Wirkung als Antiemetikum nachgewiesen , das die mit einer Chemotherapie verbundene Übelkeit lindert und ihm somit gewisse Vorteile für das Verdauungssystem verleiht. Da es keine psychoaktive Wirkung hat und weder Toleranz noch Abhängigkeit hervorruft, ist es ein möglicher Verbündeter für mehrere Pathologien , zu denen viel Forschung betrieben wurde und wird (5 und 6).

Was sind Antidepressiva?

Antidepressiva sind Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen verschrieben werden. Depression ist eine schwere und sehr häufige Erkrankung, die sich negativ auf die Stimmung und die psychische Gesundheit im Allgemeinen auswirkt . Es kann Symptome wie Müdigkeit, Verzweiflung, ständige Sorgen, Angst, langsames Sprechen oder Denken, Schuldgefühle, Reizbarkeit und sogar körperliche Probleme wie Rückenschmerzen oder Kopfschmerzen hervorrufen. Wenn jemand an einer Depression leidet, kann dies die Art und Weise, wie er sozial interagiert, völlig verändern und dazu führen, dass er ganz anders denkt, schläft oder sogar isst als zuvor. Dies kann zu Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit führen und auch zu Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme führen. In manchen Fällen kann eine Depression dazu führen, dass die Betroffenen ihr Leben beenden wollen und das Gefühl haben, das Leben sei nicht lebenswert. Wenn wir von einer Depression sprechen, handelt es sich nicht um eine vorübergehende Traurigkeit, man kann sich nicht über Nacht erholen und erfordert in der Regel eine Langzeitbehandlung (7 und 8). Antidepressiva können zusammen mit einer psychologischen Therapie bei der Behandlung von Depressionen helfen. Sie werden nicht nur bei Depressionen verschrieben, sondern auch bei anderen Erkrankungen wie Angstzuständen, chronischen Schmerzen, sexueller Impotenz oder Schlaflosigkeit. Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva, von denen wir die heute am häufigsten verwendeten hervorheben können: - Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Sertralin, Paroxetin oder Citalopram. - Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Venlafaxin oder Duloxetin. - Atypische Antidepressiva , die neuer sind und nicht als Vortioxetin oder Trazodon klassifiziert werden können. - Trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva wie Amitriptylin oder Doxepin, die aufgrund ihres im Vergleich zu SSRIs geringen Sicherheitsprofils seltener zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden. Im Allgemeinen gleichen Antidepressiva das chemische Ungleichgewicht aus, das normalerweise bei Depressionen oder einigen damit verbundenen Pathologien auftritt , indem sie die Wirkung der an der Stimmung beteiligten Neurotransmitter (Serotonin, Noradrenalin und Dopamin) verstärken oder verbessern. Sie wird jedoch immer von einer anderen Art unterstützender Therapie begleitet, da sie die Ursache von Depressionen, Angstzuständen, Schmerzen oder Schlaflosigkeit nicht beheben kann (7,8 und 9).

Kann CBD zusammen mit Antidepressiva eingenommen werden? Wie interagiert CBD mit Antidepressiva?

Um die Sicherheit der Einnahme von CBD zusammen mit anderen Medikamenten beurteilen zu können, müssen wir wissen, wie diese interagieren können , da es zwei Arten von Arzneimittelwechselwirkungen gibt: pharmakokinetische und pharmakodynamische. Unter pharmakokinetischen Wechselwirkungen versteht man die Art und Weise, wie ein Arzneimittel oder eine Substanz den Körper so beeinflussen kann, dass er sie aufnimmt, verteilt und ausscheidet. Dies bedeutet, dass es möglich ist, dass ein Medikament die pharmakologische Wirkung eines anderen Medikaments verstärkt oder verringert, indem es dessen Ausscheidung verringert oder dessen Absorption verhindert. Medikamente werden in der Regel ausgeschieden, nachdem sie in der Leber verstoffwechselt wurden. Dies wird normalerweise durch eine Reihe von Enzymen (eine Art Protein) namens Cytochrom P450 produziert. CBD könnte die Geschwindigkeit, mit der die Leber diese Medikamente abbaut, verändern, indem es mit diesen Enzymen interagiert . Dies könnte die pharmakologischen Wirkungen und Nebenwirkungen dieser Medikamente verändern. Es gibt mehrere Medikamente, die von dieser Art von Wechselwirkung betroffen sind , im Fall von Antidepressiva finden wir: Duloxetin, Bupropion und Venlafaxin . Andererseits gibt es Medikamente, die den Metabolismus von CBD hemmen können, indem sie die Zeit verändern, in der die Leber es metabolisiert, was zu einer größeren pharmakologischen Wirkung und einem höheren Risiko von Nebenwirkungen führt. Bei den Antidepressiva finden wir: Fluoxetin und Fluvoxamin. Trotz dieser theoretischen Wechselwirkungen gibt es keine Studien, die einen direkten Effekt dieser Wechselwirkungen belegen, daher können nur theoretische Vermutungen angestellt werden (10 und 11). Wie wir bereits gesehen haben, gibt es auch pharmakodynamische Wechselwirkungen, bei denen zwei Medikamente interagieren, indem sie gegensätzliche oder sehr ähnliche Wirkungen haben . Um es zu verstehen, nehmen wir CBD selbst als Beispiel, das, wie wir bereits wissen, beruhigende oder hypnotische Wirkungen haben und Angstzustände oder Schlaflosigkeit lindern kann. Allerdings kann die gleichzeitige Einnahme mit Medikamenten mit ähnlicher Wirkung zu übermäßiger Schläfrigkeit führen. Bei Antidepressiva ist es wahrscheinlich, dass sie Schläfrigkeit hervorrufen, da einige der am häufigsten verwendeten wie Sertralin, Citalopram oder Fluoxetin normalerweise diesen Effekt hervorrufen. Bei Interaktionen dieser Art müssen wir sehr vorsichtig sein, da die Fähigkeit zum Führen eines Fahrzeugs oder zum Bedienen schwerer Maschinen beeinträchtigt sein könnte, was zu schweren Unfällen führen könnte (7 und 10).

Gibt es schädliche Auswirkungen bei der kombinierten Anwendung?

Die Verwendung von CBD mit Antidepressiva wird wahrscheinlich sicher sein , wir müssen jedoch alles berücksichtigen, was wir oben erwähnt haben. Die relevantesten Arzneimittelwechselwirkungen wären in diesem Fall die Pharmakodynamik, da die übrigen Wechselwirkungen theoretischer Natur sind und keine wirklichen Daten erfasst wurden . klinisch. Daher wäre es ratsam, die Einnahme von CBD zusammen mit Antidepressiva zeitlich zu begrenzen, um eine Verstärkung der hypnotischen und sedierenden Wirkung einiger Antidepressiva zu vermeiden . Sie sollten immer mit der minimal wirksamen CBD-Dosis beginnen und diese im Laufe der Wochen schrittweise erhöhen, bis Sie die erwartete Wirkung feststellen, und niemals außerhalb des therapeutischen Bereichs. Bei erheblichen depressiven Wirkungen wie übermäßiger Schläfrigkeit oder langsamer Atmung müssen wir die CBD-Dosis reduzieren oder die Einnahme abbrechen, um daraus resultierende Unfälle zu vermeiden. Auf jeden Fall erzeugen die gebräuchlichsten Antidepressiva in therapeutischen Dosen normalerweise keine dämpfende Wirkung auf das Zentralnervensystem, und Probleme bei gleichzeitiger Anwendung sind selten.

Sollte die Dosis von Medikamenten und CBD reguliert werden, wenn sie kombiniert werden?

Wie wir bereits gesehen haben, gibt es bei der Interaktion mit einigen Antidepressiva theoretisch pharmakokinetische Wechselwirkungen, die den Metabolismus von CBD oder dem betreffenden Medikament beeinflussen könnten . Dies könnte theoretisch in manchen Fällen dazu führen, dass eine Anpassung der Dosierung erforderlich werden muss, um unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden. Da es sich jedoch nur um theoretische Daten handelt, wissen wir nicht wirklich, wie diese Dosisanpassung erfolgen soll und ob sie wirklich notwendig ist . Daher ist es immer am besten, bei eventuellen Fragen den zuständigen Facharzt, also den Psychiater, zu konsultieren. Er muss das Risiko einer gleichzeitigen Einnahme von CBD und bestimmten Antidepressiva abschätzen, auch wenn es keine Studien gibt, die die klinische Bedeutung dieser Wechselwirkungen bewerten (11). Literatur:
  1. https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/consumer-health/expert-answers/is-cbd-safe-and-efficient/faq-20446700
  2. Burstein S. Cannabidiol (CBD) und seine Analoga: eine Übersicht über ihre Wirkung auf Entzündungen. Bioorg Med Chem. 2015 1. April;23(7):1377-85. doi: 10.1016/j.bmc.2015.01.059. Epub 2015, 7. Februar. PMID: 25703248.
  3. Crippa JA, Guimarães FS, Campos AC, Zuardi AW. Translationale Untersuchung des therapeutischen Potenzials von Cannabidiol (CBD): Auf dem Weg in ein neues Zeitalter. Frontimmunol. 21. September 2018; 9:2009. doi: 10.3389/fimmu.2018.02009. PMID: 30298064; PMCID: PMC6161644.
  4. Boyaji S, Merkow J, Elman RNM, Kaye AD, Yong RJ, Urman RD. Die Rolle von Cannabidiol (CBD) bei der Behandlung chronischer Schmerzen: Eine Bewertung der aktuellen Erkenntnisse. Curr Pain Headache Rep. 2020 Jan 24;24(2):4. doi:10.1007/s11916-020-0835-4. PMID: 31980957.
  5. Smith LA, Azariah F, Lavender VTC, Stoner NS, Bettiol S. Cannabinoide gegen Übelkeit und Erbrechen bei Erwachsenen mit Krebs, die eine Chemotherapie erhalten. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Ausgabe 11. Art.-Nr.: CD009464. DOI: 10.1002/14651858.CD009464.pub2.
  6. Grimison P, Mersiades A, Kirby A, Lintzeris N, Morton R, Haber P, Olver I, Walsh A, McGregor I, Cheung Y, Tognela A, Hahn C, Briscoe K, Aghmesheh M, Fox P, Abdi E, Clarke S , Della-Fiorentina S, Shannon J, Gedye C, Begbie S, Simes J, Stockler M. Oraler THC:CBD-Cannabisextrakt gegen durch refraktäre Chemotherapie verursachte Übelkeit und Erbrechen: eine randomisierte, placebokontrollierte Phase-II-Crossover-Studie. Ann Oncol. 2020 Nov;31(11):1553-1560. doi: 10.1016/j.annonc.2020.07.020. Epub 2020, 13. August. PMID: 32801017.
  7. https://medlineplus.gov/spanish/antidepressants.html
  8. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/depression/symptoms-causes/syc-20356007
  9. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/depression/in- Depth/antidepressants/art-20046983
  10. https://www.sefh.es/sefhjornadas/33_01Manejo_practico_de_las_interacciones.pdf
  11. TECHNISCHES BLATT EPIDYOLEX 100 MG/ML LÖSUNG ZUM EINNEHMEN; SPITZE; AEMPS
Uso de CBD para el cuidado de tatuajes
Vorheriger Verwendung von CBD zur Tattoo-Pflege
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