Was sind chronische Schmerzen?

Chronische Schmerzen betreffen unter anderem Menschen mit Fibromyalgie, rheumatoider Arthritis, Arthrose, chronischer Migräne, Endometriose, Morbus Crohn usw.

Was sind chronische Schmerzen?

Es handelt sich um ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis , das mit einer offensichtlichen oder wahrscheinlichen Gewebeverletzung verbunden ist und in Begriffen beschrieben wird, die mit dieser Verletzung übereinstimmen. Das heißt, Schmerz wird nicht nur als nozizeptive Erfahrung* betrachtet, sondern ist auch mit subjektiven und emotionalen Faktoren verbunden, die untrennbar mit der Schmerzempfindung verbunden sind . ( 1 ) *Nozizeptiver Schmerz: Konzept, das entwickelt wurde, um Schmerzen aus physiologischen Prozessen im Zusammenhang mit dem Nervensystem von subjektiv erlebten Schmerzen zu unterscheiden. Beispiele für nozizeptive Schmerzen werden normalerweise durch äußere Faktoren verursacht, sei es ein Schlag oder die Einwirkung einer Chemikalie.

Chronifizierung

Wenn Gewebeschäden oder -verletzungen auftreten und über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben, kommt es zu Veränderungen, die sich auf den gesamten nozizeptiven (Schmerz-)Kreislauf auswirken ( 1 ). Diese Veränderungen werden als Sensibilisierung bezeichnet. Der geschädigte Bereich kann sich mit der Zeit ausdehnen und dadurch wird das Schmerzsignal verstärkt. In dieser Situation gelangen viel mehr nozizeptive Informationen zum Rückenmark, was zu einer massiven Ausschüttung von Neurotransmittern führt. Diese massive Freisetzung von Neurotransmittern führt zu wichtigen Veränderungen in Neuronen, die zu entzündungsfördernden und nozizeptiven Reaktionen führen können . Die Folge all dieser Veränderungen ist eine Verstärkung des nozizeptiven Signals und in der Folge eine Chronifizierung des Schmerzes . ( 1 )

Konventionelle Behandlungen

Heutzutage ist die beliebteste Methode zur medikamentösen Schmerzbehandlung die Analgetikaliste der WHO ( 2 ). Hier können wir sehen, wie verschiedene Medikamente aufsteigend getestet werden. Wenn der Schmerz stark ist oder die Medikamente nicht wirksam genug sind, gehen wir zum nächsten Schritt über, um eine stärkere Wirkung zu erzielen und versuchen, diese Informationen durch Neurotransmitter zu modulieren. ( 2 ) Der Einsatz dieser Art von Medikamenten ist sehr effektiv und wir sollten sehr dankbar sein, sie zur Verfügung zu haben, aber wir brauchen mehr Alternativen ( 3 ), da sie bei ihrer Einnahme auch eine der größten Gesundheitskrisen und schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen unangemessen . Eine der effizientesten Alternativen ist der Einsatz von Phytocannabinoiden wie CBD. ( 4 ) Obwohl nicht alle CBD-Anwender nach der Anwendung von CBD eine wundersame Verbesserung ihrer Neuropathiesymptome feststellen konnten, haben die meisten eine deutliche Veränderung ihres Schmerzniveaus und eine Verbesserung ihres allgemeinen Wohlbefindens, einschließlich besserer Schlafmuster und weniger Angstzustände, festgestellt. ( 8 ) Topische Anwendung, die eine lokale Linderung bewirkt , da CBD nicht in den Blutkreislauf eindringt. Es ist in Cremes, Balsamen und Salben enthalten, die reich an CBD sind, und kann bei der Linderung der schmerzenden Stelle hilfreich sein. Es ist das einzige regulierte Format in Spanien. Wenn Sie mehr über die Anwendung von CBD erfahren möchten, lesen Sie unseren Artikel „ Wie verwende ich CBD am besten für Sie?“ “, rezensiert vom Experten Tommaso Bruscolini. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es unmöglich ist, die optimale Dosierung zu bestimmen . Es bedeutet einfach, dass es keine feste Regel gibt , die für alle Menschen gilt . ( 12 )( 13 ) und es ist schwierig, eine klare Antwort auf die Dosierungen zu geben, da viele der klinischen Studien noch im Gange sind und die meisten mit unterschiedlichen Verhältnissen von CBD und THC zusammen testen .( 14 ) Es ist immer ratsam, mit einer niedrigen Menge zu beginnen und zu sehen, wie Sie sich fühlen. Von da an können Sie die Menge erhöhen. CBD kann auf Menschen unterschiedlich wirken, jeder muss die für ihn optimale Menge herausfinden, da jeder Körper anders reagiert . Darüber hinaus muss auch die Art der Erkrankung oder das Ausmaß der Beschwerden berücksichtigt werden, gegen die CBD-Öl eingenommen wird .

Wissenschaftliche Beweise

Im Jahr 2019 starteten sie eine der ersten klinischen Studien mit Menschen, bei denen CBD ausschließlich gegen chronische Schmerzen eingesetzt wurde . Unter der Leitung eines Harvard-Forschers und -Professors am Mclean Hospital wurden in der Studie sechs Monate lang zweimal täglich 20 mg eingenommen . Seit Februar 2020 gab es kein Update mehr. Es gibt eine weitereStudie , die die Verwendung von CBD in sehr hohen Mengen (400 mg, 800 mg und 1200 mg pro Tag) bei Menschen mit chronischen Schmerzen und Opioidmissbrauch in der Vorgeschichte untersucht. Wie die Canna Foundation angibt, ist es nach den heute verfügbaren Daten wahrscheinlich, dass CBD selbst in hohen Mengen keine Toleranz hervorruft. Die meisten Experten empfehlen , die Anwendung auf zwei bis vier Mal am Tag aufzuteilen , und hohe CBD-Werte sind bei der Behandlung chronischer Schmerzen durchaus üblich.

Vorsichtsmaßnahmen

Mögliche Nebenwirkungen sind in der Regel von mäßiger bis leichter Intensität und umfassen: Müdigkeit, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Schwindel und verminderter Appetit. Diese Nebenwirkungen sind reversibel. Es sollte auf keinen Fall eingenommen werden, wenn die Patientin schwanger ist oder schwanger sein könnte oder wenn sie stillt. Es ist immer ratsam, Ihren Arzt oder Spezialisten zu konsultieren, damit Sie die weitere Optimierung des Mittels weiterverfolgen können. Es ist auch erwähnenswert, dass die Pharmakologie nicht das einzige Mittel zur Schmerzbehandlung ist. Physiotherapie kann uns sehr helfen, auch die Psychologie . Wir müssen alle Behandlungen ergänzen, um die Genesungsfähigkeit und das Wohlbefinden zu verbessern. ( 15 )( 16 ) Literatur

1. Gatchel RJ, McGeary DD, McGeary CA, et al. Interdisziplinäre Behandlung chronischer Schmerzen: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft . Bin Psychologe. 2014;69:119.
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3. Knopf A. CBD kann helfen, einen Rückfall bei abstinenten Heroinabhängigen zu verhindern. Wöchentlich zum Thema Alkohol- und Drogenmissbrauch . 3. Juni 2019;31(22):3–4. [Querverweis], [Google Scholar]
4. Elikottil, Jaseena, Pankaj Gupta und Kalpna Gupta. „ Das analgetische Potenzial von Cannabinoiden .“ Journal of Opioid Management 5.6 (2009): 341.
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12. Xiong, Wei et al. „ Cannabinoide unterdrücken entzündliche und neuropathische Schmerzen, indem sie auf ?3-Glycinrezeptoren abzielen .“ Journal of Experimental Medicine 209.6 (2012): 1121-1134.
13. Costa, Barbara et al. „ Der nicht psychoaktive Cannabisbestandteil Cannabidiol ist ein oral wirksames Therapeutikum bei chronisch entzündlichen und neuropathischen Schmerzen bei Ratten .“ Europäisches Journal für Pharmakologie 556.1-3 (2007): 75-83.
14. Boyaji S, Merkow J, Elman RNM, Kaye AD, Yong RJ, Urman RD. Die Rolle von Cannabidiol (CBD) bei der Behandlung chronischer Schmerzen: Eine Bewertung der aktuellen Erkenntnisse. Curr Pain Headache Rep. 2020 Jan 24;24(2):4. doi:10.1007/s11916-020-0835-4. PMID: 31980957.
15. Hemppedia-Blogartikel „CBD gegen chronische Schmerzen “ von Alyssa Bal
16. Izzo, A., Borrelli, F., Capasso, R., Di Marzo, V. und Mechoulam, R. (2009). Nicht psychotrope pflanzliche Cannabinoide: neue therapeutische Möglichkeiten durch ein altes Kraut. Trends in Pharmacological Sciences , 30(10), 515-527. doi:10.1016/j.tips.2009.07.006