Le cannabis et les maux de tête

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Types de maux de tête

Le mal de tête est un trouble courant et complexe du système nerveux qui affecte de manière chronique entre 4 et 12 % (1)(2)(3) de la population mondiale, tandis qu’il peut survenir de manière épisodique chez pratiquement toute personne au cours de sa vie. Il existe plusieurs types de maux de tête avec des symptômes différents, les plus fréquents sont : cefalea tensional vs migraña/jaqueca Comme on peut le constater, la symptomatologie ainsi que les causes des céphalées et des migraines sont bien différentes, ce qui implique donc une approche thérapeutique distincte. Outre les deux principales, il existe différentes céphalées liées à la grippe et aux malaises, au syndrome prémenstruel, aux problèmes dentaires, aux intoxications (y compris l’excès d’analgésiques). (3)

Le cannabis et les maux de tête

Dans une étude très approfondie d’Ethan Russo (4) sur l’histoire de l’utilisation du cannabis contre les maux de tête, il est décrit et documenté comment cette plante a été utilisée dans toutes les cultures, qu’elles soient islamiques, indiennes, chinoises, grecques ou romaines. En particulier, entre 1842 et 1942, elle faisait partie des pharmacopées occidentales, étant le traitement le plus recommandé par les principaux médecins pour faire face aux symptômes de la migraine. Bien qu’il reste beaucoup à découvrir, certains des études semblent confirmer l’hypothèse selon laquelle les troubles tels que les migraines pourraient avoir leur origine dans un dysfonctionnement du SCE (6), mettant en évidence comment une thérapie basée sur la stimulation indirecte des endocannabinoïdes (par inhibition des FAAH) semble très prometteuse (7) et positionnant en conséquence l’utilisation du CBD comme fondamentale.

Essais cliniques sur l’utilisation du cannabis

Bien qu’il n’existe pas encore d’essais cliniques sur l’utilisation du cannabis pour les migraines, la majorité des preuves cliniques chez l’humain sont observées dans des études de cas individuels ou de petits groupes, ainsi que des témoignages et des enquêtes (5). Ces études montrent de bons résultats avec l’utilisation du THC (8), puisqu’il s’agit dans la plupart des cas d’autoadministration de cannabis inhalé ou de l’utilisation de médicaments avec leur équivalent synthétique. Notamment, dans une étude présentée en 2017 lors du 3ème Congrès de l’European Academy of Neurology, on a pu observer l’efficacité d’une combinaison de THC et de CBD dans 40 % des cas étudiés, tandis que dans une autre recherche plus récente, l’efficacité de l’utilisation du cannabis dans différents troubles caractérisés par des douleurs chroniques a été constatée, avec de bons résultats surtout pour les produits riches en CBD (9). Selon la Dre Peyarube dans un article de la Fundación Canna : “Mon expérience clinique avec ces patients va dans le sens de ces conclusions et m’a permis de constater une très bonne réponse au traitement avec des doses répétées de CBD, nécessitant des doses très faibles de THC, de sorte que ses effets indésirables sont quasi inexistants, et dans le cas où ils apparaissent, ils disparaissent généralement en diminuant la dose de THC. Après le traitement avec des cannabinoïdes, la fréquence des crises migraineuses tend à diminuer considérablement. Dans certains cas, j’ai même constaté leur disparition, du moins pendant la période de suivi clinique.” Bibliographie :
  1. Goldstein, B.. Cannabis Revealed. (2017)
  2. Céphalées ou migraines. Article du blog du Collège Officiel des Pharmaciens. (2017)
  3. Céphalées. Article de l’Organisation Mondiale de la Santé. (2016)
  4. Russo, E. Hemp for headache: An in-depth historical and scientific review of cannabis in migraine treatment. Journal of Cannabis Therapeutics, 1(2), 21-92. (2001)
  5. Baron, E. P. Comprehensive review of medicinal marijuana, cannabinoids, and therapeutic implications in medicine and headache: What a long strange trip it’s been…. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 55(6), 885-916. (2015)
  6. Sarchielli P, Pini LA, Coppola F, et al. Endocannabinoids in chronic migraine: CSF findings suggest a system failure. Neuropsychopharmacology;32:1384–1390. (2007)
  7. Greco, R., Demartini, C., Zanaboni, A. M., Piomelli, D., & Tassorelli, C.. Endocannabinoid System and Migraine Pain: An Update. Frontiers in neuroscience, 12, 172. (2018)
  8. Rhyne DN, Anderson SL, Gedde M, Borgelt LM. Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population. Pharmacotherapy. (2016)
  9. Baron, E.P., Lucas, P., Eades, J. et al. Patterns of medicinal cannabis use, strain analysis, and substitution effect among patients with migraine, headache, arthritis, and chronic pain in a medicinal cannabis cohort. J Headache Pain 19, 37 (2018)