Qu’est-ce que le Bruxisme ?
Le bruxisme est une activité parafonctionnelle (sans but précis) caractérisée par le serrement et le grincement des dents, pouvant survenir à l’état d’éveil ou pendant le sommeil. On parle de bruxisme idiopathique ou primaire lorsque les causes sont inconnues, contrairement au bruxisme secondaire, qui est associé à des troubles neurologiques, psychiatriques, du sommeil ou à la prise de drogues. Il est très important de différencier le bruxisme diurne du nocturne, ce dernier étant souvent traité comme une parasomnie. (1) (4) (5) Prévalence Il est très fréquent chez l’enfant (14%-20%), bien que cela puisse être lié au développement dentaire ; à partir de 15 ans, la prévalence peut augmenter jusqu’à 25 ans et se stabiliser autour de 15% à l’âge adulte. (1) (4) (5) (7) Causes La plupart des théories suggèrent que le bruxisme est d’origine multifactorielle, notamment :- Facteurs morphologiques : altérations articulaires et osseuses des dents et de la mâchoire
- Facteurs pathophysiologiques : perturbations du système dopaminergique dues à une maladie ou provoquées par la consommation de certains médicaments, drogues ou substances stimulantes du système nerveux comme la nicotine, l’alcool ou le café
- Facteurs psychologiques : présence et augmentation de la tension et du stress émotionnel, anxiété et dépression, caractère agressif et/ou perfectionniste
- Facteurs nutritionnels: habitudes alimentaires et carences en vitamine D, calcium et magnésium
Les symptômes du Bruxisme
- Usure et sensibilité des dents
- Douleur faciale et inflammation de la zone mandibulaire
- Fatigue musculaire de la mâchoire
- Dégradation de l’articulation temporo-mandibulaire
- Maux de tête
- Troubles du sommeil
Diagnostic et traitement du Bruxisme
Il n’existe pas de test spécifique ; les examens servent à exclure d’autres troubles auditifs, articulaires ou dentaires. Il n’existe pas de traitement unique pour le bruxisme, mais différentes approches sont utilisées afin d’améliorer la symptomatologie.- Gouttières ou orthèses occlusales pour réduire les symptômes dentaires et mandibulaires
- Auto-hypnose / biofeedback et autres techniques de relaxation
- Exercices d’étirement cervical et massages du cou, des épaules et du visage
- Outils pour réduire le niveau de stress quotidien et/ou émotionnel
- Techniques et/ou accompagnement professionnel pour la gestion de l’anxiété
Études sur le CBD et le Bruxisme
Des études récentes ont montré des résultats prometteurs concernant l’utilisation du CBD dans les cas où le bruxisme est présent :- Une étude de 2019 a démontré une amélioration et une réduction des mouvements mandibulaires grâce à l’application transdermique de CBD chez des patients souffrant de douleurs myofasciales (MFP). (7)
- Une étude de 2021 a décrit un cas de bruxisme sévère associé à une démence fronto-temporale avec une mauvaise réponse aux traitements médicamenteux et une rémission quasi complète après administration orale de capsules de CBD. Cette étude met en évidence le rôle du CBD comme modulateur des systèmes dopaminergique et sérotoninergique. (8)
- Une revue de 2021 souligne l’importance du système endocannabinoïde dans le fonctionnement du système musculo-squelettique et le rôle du CBD comme thérapie additionnelle pour soulager la douleur, l’inflammation, les niveaux de stress et d’anxiété et pour améliorer la qualité du sommeil. (9)
- (1) Frugone Zambra RE, Adrián Rodríguez C. Bruxismo. Av. Odontoestomatol 2003; 19-3: 123-130.
- (2) https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001413.htm
- (3) Alkhatatbeh, M. J., Hmoud, Z. L., Abdul-Razzak, K. K., & Alem, E. M. (2021). Self-reported sleep bruxism is associated with vitamin D deficiency and low dietary calcium intake: a case-control study. BMC oral health, 21(1), 21. https://doi.org/10.1186/s12903-020-01349-3
- (4) Lobbezoo, F., Ahlberg, J., Glaros, A. G., Kato, T., Koyano, K., Lavigne, G. J., de Leeuw, R., Manfredini, D., Svensson, P., & Winocur, E. (2013). Bruxism defined and graded: an international consensus. Journal of oral rehabilitation, 40(1), 2–4. https://doi.org/10.1111/joor.12011
- (5) Lal, S. J., & Weber, K. K. (2020). Bruxism Management. In StatPearls. StatPearls Publishing.
- (6) Shrader, S. H., Tong, Y. G., Duff, M. B., Freedman, J. H., & Song, Z. H. (2020). Involvement of dopamine receptor in the actions of non-psychoactive phytocannabinoids. Biochemical and biophysical research communications, 533(4), 1366–1370. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2020.10.021
- (7) Nitecka-Buchta, A., Nowak-Wachol, A., Wachol, K., Walczy?ska-Dragon, K., Olczyk, P., Batoryna, O., Kempa, W., & Baron, S. (2019). Myorelaxant Effect of Transdermal Cannabidiol Application in Patients with TMD: A Randomized, Double-Blind Trial. Journal of clinical medicine, 8(11), 1886. https://doi.org/10.3390/jcm8111886
- (8) Pina-Escudero, S. D., Okada de Oliveira, M., Snyder, A., & Miller, B. L. (2021). Cannabidiol in the management of bruxism in behavioral variant of frontotemporal degeneration. Neurocase, 27(2), 209–211. https://doi.org/10.1080/13554794.2021.1917620
- (9) Golanska, P., Saczuk, K., Domarecka, M., Ku?, J., & Lukomska-Szymanska, M. (2021). Temporomandibular Myofascial Pain Syndrome-Aetiology and Biopsychosocial Modulation. A Narrative Review. International journal of environmental research and public health, 18(15), 7807. https://doi.org/10.3390/ijerph18157807
