Utilisation du CBD pour dormir

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Les cannabinoïdes sont des substrats de plus en plus présents dans la pratique clinique. Le CBD est, avec le THC, l’un des deux principaux phytocannabinoïdes du cannabis (on en compte plus de 120), celui-ci étant non psychotrope, contrairement au THC. Dans le rapport du Comité d’Experts sur la Dépendance aux Drogues de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), il est indiqué que le CBD n’a pas montré d’effets indésirables significatifs ni de potentiel de dépendance.(1) Nous nous concentrerons sur le sommeil, un élément fondamental pour la santé et le bien-être, en raison de son rôle dans la régulation métabolique, de l’humeur ainsi que des performances cognitives. Aujourd’hui, les troubles du sommeil sont la plainte numéro un signalée aux États-Unis, et constituent un grave problème de santé publique. (2) Les troubles du sommeil sont un motif de consultation fréquent en médecine générale et en psychiatrie. Plus de 50% des patients en médecine générale se plaignent d’insomnie lorsqu’on les interroge sur leur rythme de sommeil.(3) Bien dormir n’est plus seulement important pour la fatigue mentale et physique quotidienne, mais aussi parce que cela peut avoir de grandes conséquences à long terme. La privation de sommeil peut être liée à des altérations de :

Le système immunitaire (4)
Maladies infectieuses (4)
Le système cardiovasculaire(5)
- Hypertension artérielle (6)
- Diabète de type 2 (6)
- Accidents vasculaires cérébraux (7)
- Arythmies (7)
- Obésité : selon des études du NIH, liée à une altération hypothalamique qui affecte le centre régulateur de l’appétit et de la dépense énergétique.(6)(8)

Maladies neurodégénératives : étudiées comme marqueur diagnostique pour la maladie de Parkinson.(9)
Maladies psychiatriques : dépression, anxiété, épisodes maniaques et psychotiques.(10)

De plus, certaines pathologies présentent un risque plus élevé (75-95%) de souffrir de troubles du sommeil. Parmi celles-ci, on trouve :

Problèmes respiratoires
Reflux gastro-œsophagien
Douleur chronique
Maladies neurodégénératives

Il existe de multiples troubles du sommeil, affectant chacun un moment et une structure spécifiques. Les plus caractéristiques sont :

Trouble de l’insomnie
Trouble du comportement du sommeil paradoxal (REM)
Syndrome des jambes sans repos
Trouble de l’hypersomnolence
La narcolepsie
Troubles du sommeil liés à la respiration.

Que faire si j’ai des problèmes de sommeil ?

En règle générale, il est recommandé de dormir entre 7 et 8 heures, sachant que selon chaque étape du développement, ces valeurs peuvent varier. À la base, il est essentiel de prêter attention et de modifier, si nécessaire, toutes les habitudes qui nuisent à la qualité du sommeil. Cela peut se faire en évitant certains comportements tels que :

Siestes de plus de 2 heures
Horaires irréguliers pour se coucher et se lever
Tabac, alcool, caféine 4h avant d’aller dormir
Activités stimulantes (ex : sport, télévision, utilisation du téléphone portable) avant de se coucher
Utiliser le lit pour tout autre chose que dormir
Périodes d’éveil prolongées dans le lit (plus de 30 minutes)

Une fois toutes ces habitudes corrigées, si les problèmes persistent, il sera temps d’envisager une aide supplémentaire. Habituellement, les médicaments recommandés pour les troubles du sommeil sont les hypnotiques, parmi lesquels on trouve : les benzodiazépines et les inducteurs du sommeil non benzodiazépiniques. De plus, les antidépresseurs peuvent être recommandés selon le profil de sommeil de la personne. Comme on le sait, les hypnotiques ne sont pas recommandés sur de longues périodes à cause de leurs effets indésirables potentiels, ce qui complique considérablement le traitement, car ils sont souvent prescrits pour des problèmes chroniques. C’est pourquoi le CBD peut être une option très intéressante en complément de notre traitement et pour améliorer la qualité et la durée du sommeil.

Cas cliniques

Actuellement, l’effet du CBD sur le sommeil fait l’objet de nombreuses recherches. Un exemple décrit dans la US National Library of Medicine montre que l’utilisation du CBD pendant le premier mois de l’étude a amélioré les paramètres du sommeil (66%) et réduit l’anxiété (79%). Les niveaux d’anxiété, étroitement liés à la qualité du sommeil, sont restés diminués à long terme. (11)

Études scientifiques sur l’utilisation du CBD pour dormir

Une revue systématique de plusieurs bases de données telles que PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, CINAHL et PsycInfo indique que, bien qu’il n’existe pas encore suffisamment de preuves sur les bénéfices du CBD dans le traitement des troubles du sommeil, il semble exister des données préliminaires prometteuses sur le sujet. Les exemples les plus caractéristiques étudiés en pratique sont les suivants : altération du rythme circadien (hypersomnolence), insomnie liée à l’anxiété et au stress post-traumatique, syndrome des jambes sans repos, troubles du comportement du sommeil REM et somnolence diurne. (11)(12)(13) Bibliographie :