O que é a epilepsia?
A epilepsia é uma doença crónica que afecta os neurónios cerebrais, que mostram uma actividade eléctrica descontrolada e improvisada que causa consequências físicas e psicológicas de diferentes tipos, afectando a qualidade da vida diária de uma forma variável, dependendo da gravidade da doença.
Afecta cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo (400.000 em Espanha) e cerca de 5 milhões de casos são diagnosticados todos os anos (20.000 em Espanha), sendo que o seu início ocorre principalmente antes dos 20 anos ou depois dos 65, triplicando o risco de morte prematura. A frequência das crises epilépticas pode variar muito, desde uma por ano até várias no mesmo dia.
As crises epilépticas duram geralmente alguns minutos e podem afectar uma área cerebral específica (crises parciais) ou espalhar-se por toda a superfície cerebral (crises generalizadas), causando crises de 4 tipos:
A doença é diagnosticada pela presença de duas ou mais convulsões não provocadas, mais um exame neurológico cuidadoso que pode registar o padrão eléctrico anormal e o foco cerebral do início das descargas.
Algumas pessoas pouco antes de terem uma crise epiléptica experimentam uma aura: um conjunto de sensoriais (cheiros, cores, sons anormais), psicológicas (deja-vu, medo) e físicas (formigueiro, náuseas) sensações específicas de cada pessoa, avisando que uma crise está prestes a começar.
Algumas das consequências destes ataques são:
Problemas físicos:
Fracturas e contusões resultantes de traumatismos e quedas devido a perda de consciência.
Dores musculares e dores
Dores de cabeça
Morte causada pela própria apreensão (raramente), pelos traumas resultantes da perda de consciência ou pelo ambiente em que ocorrem.
Problemas psicológicos:
Limitações na vida diária: muitas actividades diárias ou de trabalho não são recomendadas, tais como conduzir, operar máquinas, nadar, bem como evitar lugares perigosos em caso de perda de consciência. É aconselhável transportar um dispositivo electrónico para pedir ajuda rápida ou uma pulseira de identificação médica, e usar um capacete em função da actividade empreendida.
As causas são desconhecidas (idiopáticas) em 50-70% dos casos, enquanto as outras podem ser causadas por doenças estruturais, genéticas, infecciosas, metabólicas ou imunológicas subjacentes. As mais comuns são: lesões cerebrais, malformações genéticas, AVC, infecções ou tumores cerebrais.
Existem algumas convulsões (epilepsia reflexa) que são facilitadas por estímulos sensoriais repetitivos como luzes ou sons (por exemplo, alguns jogos de vídeo), enquanto as convulsões causadas por factores como a falta de sono, febre alta, stress ou abuso de substâncias não são consideradas epilepsia, uma vez que não têm origem num problema neurológico cerebral.
Crianças
As crianças podem sofrer de crises epilépticas causadas por um estado febril e pelo seu próprio desenvolvimento cerebral e podem desenvolver Dravet ou Síndrome de Lennox-Gastaut, duas patologias que causam frequentes crises epilépticas do tipo clónico ou tónico-clónico desde a primeira infância, que podem limitar severamente o desenvolvimento psicomotor e podem ser resistentes ao tratamento farmacológico.
Com tratamento farmacológico adequado, 70% das pessoas podem viver sem convulsões, e a retirada pode ser considerada após os dois anos sem convulsões, dependendo do caso.
Em alguns casos, é necessário recorrer a uma combinação de drogas diferentes.
Se não houver resposta a drogas (epilepsia resistente a drogas), é possível recorrer à cirurgia dependendo da origem do foco do cérebro ou implantando um estimulador do nervo vago (VNS).
O efeito anti-epiléptico da CDB foi demonstrado em estudos in vivo pré-clínicos (com animais) em diferentes modelos experimentais.
Existe uma grande quantidade de informação científica tanto de estudos como de inquéritos sobre casos reais (especialmente em crianças com Síndrome de Dravet ou Síndrome de Lennox-Gastaut), cujos resultados mostram uma elevada capacidade de reduzir e até cancelar o número de convulsões epilépticas.
O primeiro ensaio clínico realizado em crianças com Síndrome de Dravet mostrou provas do tipo 1 para a utilização da CDB como adjuvante de tratamentos farmacológicos.
Foi relatada uma redução dos níveis de Anandamida e da actividade receptora de CB1 em pessoas que sofrem de epilepsia.
Os efeitos anti-epilépticos do THC parecem ser devidos à estimulação dos receptores de CB1, enquanto que a CDB actua modulando diferentes mecanismos relacionados com a epilepsia, bem como indirectamente ajudando a aumentar os níveis de Anandamida e consequentemente aumentando a actividade dos receptores de CB1.
Segundo estudos, o efeito anti-epiléptico da CDB poderia também dever-se à modulação dos receptores GPR55, à estimulação dos receptores TRPV e 5-HT e à inibição do transporte de adenosina.
A CDB poderia ser de grande ajuda para lidar com a epilepsia e as suas consequências devido às suas diferentes propriedades:
Vários estudos clínicos em humanos utilizaram uma dosagem mínima de 2-5 mg/kg/dia, aumentando para cerca de 25-50 mg/kg/dia dependendo do início dos efeitos, embora estudos em crianças com Síndrome de Dravet ou Lennox-Gastaut tenham utilizado quantidades inferiores. Há também muitos estudos com doses mais padronizadas de 200mg a 300mg por dia.
Em geral, para uso interno (não regulamentado na UE) recomenda-se a utilização de um óleo de concentração média-alta (10%-20%), começando com doses mínimas e aumentando gradualmente até se obter o efeito mais adequado.
É essencial poder consultar profissionais de saúde especializados para aconselhamento e acompanhamento, considerando que a CDB é utilizada como adjuvante do tratamento farmacológico e que as interacções com medicamentos (especialmente Clobazam e Valproate) podem ser observadas.
A CDB é uma substância muito segura mesmo se utilizada em grandes quantidades, mas deve-se ter cuidado ao tomar medicamentos ou se sofrer de problemas cardíacos ou de tensão arterial. Por este motivo, nestes casos é sempre aconselhável contactar um profissional de saúde.
Os efeitos adversos são geralmente leves a moderados e podem incluir cansaço, sonolência, boca seca, tonturas e diminuição do apetite
Bibliografia
Neuropsicólogo | Especializado em tratamentos com Cannabis medicinal
Tommaso Bruscolini (Rimini, Itália) é neuropsicólogo e fitoterapista baseado em Barcelona, onde dirige a sua clínica privada desde 2014, tanto pessoalmente como em linha, onde formula e produz diferentes preparações com todo o tipo de plantas medicinais, bem como faz recomendações personalizadas.
Membro do Colégio Oficial de Psicólogos da Catalunha e qualificado como Psicólogo da Saúde, é um especialista em Neuropsicologia, o ramo que estuda o cérebro e a sua função neurológica. Tommaso complementa a sua formação com estudos em Fitoterapia e Herbalismo no Guild of Herbalists da Catalunha e dois Mestres, um em Nutrição e Dietética Herbal e o outro em Mindfulness.
Nos últimos anos especializou-se em Canábis Médico, através de formação privada e colaborações com diferentes entidades no mundo do Canábis Médico, coordenando durante um ano uma clínica especializada em medicina canabinóide, realizando consultas, redigindo artigos, palestras, cursos de formação, bem como realizando consultas e acompanhamento de pacientes.
Actualmente colabora com várias entidades do sector canábis em Espanha, entre outras coisas é o coordenador da área terapêutica da revista DolceVita España, consultor no portal SmokingMap, colaborador da Unión de Pacientes por la Regulación del Cannabis (UPRC) e técnico certificado Alpha-Cat para realizar análises de canabinóides.
O que mais o fascina na planta Cannabis é a possibilidade que tem de mudar o actual paradigma medicinal e terapêutico no sentido de uma visão mais holística ao agir sobre o nosso corpo, mente e humor, de uma forma sinérgica.
