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Efeitos do CBD na pressão arterial

Efeitos do CBD na pressão arterial

O que é pressão arterial?

Você provavelmente já ouviu falar de pressão arterial e como ela pode ser um sinal ou marcador de sua saúde. Porém, como definir ou entender o que queremos dizer quando falamos de pressão arterial é um pouco mais complexo. 

Como já sabemos, o sangue é composto essencialmente por plasma e células, circula pelos vasos sanguíneos, aqueles “tubos” que transportam o líquido para todos os órgãos e tecidos. Existem diferentes tipos de vasos sanguíneos: veias e artérias. As artérias transportam sangue oxigenado, que é bombeado pelo coração para chegar aos demais órgãos e tecidos. As veias são responsáveis ​​por coletar o sangue já utilizado dos órgãos e devolvê-lo ao sistema cardiorrespiratório para que seja oxigenado e redistribuído (1).

Agora que sabemos disso, definiremos a pressão arterial como a força que o sangue exerce ao empurrar as paredes das artérias. Como já dissemos, o coração é responsável por bombear o sangue e, quando isso ocorre, a pressão arterial aumenta. Essa pressão arterial elevada é, portanto, conhecida como pressão arterial sistólica, pois está diretamente relacionada à contração de bombeamento ou sístole. Por outro lado, quando o coração relaxa, a pressão arterial cai, dando origem à pressão arterial diastólica. Essa pressão baixa é o que podemos medir entre os batimentos, quando o coração relaxa e realiza o que é conhecido como diástole (2 e 3).

Valores normais de PA.

Depois de aprendermos o que é a pressão arterial e constatarmos que sempre obteremos dois valores, pressão alta e pressão baixa, devemos saber quais valores são considerados normais. Geralmente, o valor normal alto ou sistólico é inferior a 120 mm Hg (milímetros de mercúrio). Os valores normais de pressão baixa ou diastólica são inferiores a 80 mm Hg. Esses valores podem ser alterados pelo aumento da pressão, que na maioria dos casos não produz sintomas e pode passar despercebida. No entanto, pode ser prejudicial à saúde manter a pressão alta ao longo do tempo, pois o coração bate com mais força e trabalha excessivamente. A pressão alta (hipertensão) pode danificar o coração, os vasos sanguíneos e os rins. A pressão arterial aumenta quando os vasos sanguíneos se contraem (vasoconstrição), mas geralmente diminui quando eles se dilatam (vasodilatação). O fato de uma coisa ou outra acontecer depende de muitos fatores como estresse, temperatura ou algumas substâncias que consumimos (3).

Como pode o CBD afectar a pressão arterial?

Como já sabemos, o canabidiol (CBD) é um fitocanabinóide sem efeitos psicoativos que tem sugerido algumas evidências na melhoria de patologias como diabetes, doenças inflamatórias ou distúrbios neurodegenerativos. Demonstrou-se em ensaios clínicos que é muito seguro e bem tolerado em altas doses, o que o tornou um aliado terapêutico. Por outro lado, pensámos em avaliar os seus efeitos a nível vascular, uma vez que outros canabinóides como o THC ou a anandamida demonstraram um efeito vasodilatador em modelos in vitro e in vivo. (4 e 5) 

Os estudos relacionados com os seus possíveis efeitos vasculares concentraram-se num análogo sintético, Abn-CBD ou CBD anormal. Embora a via exata pela qual atua não seja conhecida, demonstrou vasodilatação e efeito hipotensor em camundongos. Neste mesmo estudo, descobriu-se que o CBD antagoniza o efeito vasodilatador do seu análogo sintético, sugerindo que competem pelos mesmos receptores (5).

Noutros estudos centrados no CBD, constatou-se que em baixas concentrações não produz qualquer efeito nos vasos sanguíneos. Quando foram utilizadas doses mais elevadas, ocorreu vasodilatação, o que sugere que este efeito é dose-dependente. Além disso, constatou-se que o receptor canabinóide envolvido neste efeito é o CB1, o que provocaria a libertação de óxido nítrico. O óxido nítrico é uma substância endógena que intervém diretamente no processo de relaxamento da musculatura lisa, o que facilita a dilatação dos vasos sanguíneos.

Além disso, o CBD demonstrou ser um agonista parcial do receptor PPAR?, o que significa que se liga fracamente a este receptor e produz certos efeitos. Esses efeitos incluem o aumento da atividade de uma enzima chamada superóxido dismutase, que, além de ser um poderoso antioxidante, também facilita a vasodilatação. Devido a toda esta atividade farmacológica explicada, o CBD pode reduzir a pressão arterial (5).

 el CBD se pudo ver que a concentraciones bajas no produce efecto alguno en los vasos sanguíneos
*Mecanismos de ação do CBD envolvidos na vasodilatação (5).

Quais são os efeitos cardiovasculares do CBD?

Depois de ver esta evidência, não seria estranho pensar que estes efeitos poderiam desempenhar um papel fundamental noutras patologias cardiovasculares. Verificou-se que o CBD pode ter efeitos cardioprotetores, que incluem danos associados à isquemia cardíaca, bem como ao fígado e ao cérebro. A isquemia é a redução do fluxo sanguíneo nos tecidos afetados, o que provoca uma diminuição na quantidade de oxigênio e nutrientes no tecido afetado. Quando ocorre isquemia nas artérias que irrigam o cérebro, pode ocorrer um acidente vascular cerebral ou infarto cerebral e, se isso ocorrer nas artérias coronárias, pode ocorrer um ataque cardíaco (miocárdio). No entanto, estes efeitos cardioprotetores devem-se a um mecanismo de ação diferente daquele explicado acima. O CBD demonstrou ser um ótimo imunomodulador, o que significa que orquestra o sistema imunológico para que não produza uma reação inflamatória exagerada e agrave o ataque cardíaco. O mecanismo de ação direto envolvido nisso seria a diminuição do estresse oxidativo, da concentração de interleucina (IL)-6 e do fator de necrose tumoral, entre outros. Estes dois últimos são mediadores da inflamação que aumentam e acentuam a resposta imunológica. Além desses efeitos, foi demonstrado que melhora a arritmia, reduzindo os batimentos cardíacos irregulares (5 e 6).

Outras evidências científicas sugerem que o CBD pode ter um papel protetor contra a aterosclerose em diabéticos. A aterosclerose ocorre quando os vasos sanguíneos ficam mais espessos e endurecidos, às vezes restringindo o fluxo sanguíneo para órgãos e tecidos. As artérias saudáveis ​​são flexíveis e elásticas, mas com o tempo, as paredes das artérias podem endurecer, uma condição comumente chamada de endurecimento arterial. Em um ambiente em que a glicemia está elevada, é promovida disfunção no endotélio.

O endotélio pode ser definido como uma monocamada que separa os tecidos do sangue. A principal função do endotélio é regular o fluxo sanguíneo e a perfusão através de alterações no diâmetro e tônus ​​vascular. A disfunção endotelial compreende uma perda de equilíbrio entre fatores vasodilatadores e vasoconstritores derivados do endotélio, onde o estado vasoconstritor torna-se dominante, levando a alterações fisiopatológicas progressivas. Todas essas alterações podem levar à formação de aterosclerose, principalmente em diabéticos. Foi demonstrado que o CBD melhora a disfunção endotelial na diabetes, diminuindo certas moléculas de adesão (ICAM-1 e VCAM-1), alteração da barreira cutânea e superóxido mitocondrial (5, 6 e 7).

Bibliografía

  1. https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/biolog%C3%ADa-del-coraz%C3%B3n-y-de-los-vasos-sangu%C3%ADneos/biolog%C3%ADa-de-los-vasos-sangu%C3%ADneos
  2. https://medlineplus.gov/spanish/highbloodpressure.html
  3. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/pulse-pressure/faq-20058189
  4. Pertwee RG. Pharmacological actions of cannabinoids. Cannabinoids 2005. p. 1– 51.
  5. Stanley, C.P., Hind, W.H. and O'Sullivan, S.E. (2013), Is the cardiovascular system a therapeutic target for cannabidiol?. British Journal of Clinical Pharmacology, 75: 313-322. 
  6. Moreno Pedro R., Portillo Juan H. del. (2016) Isquemia miocárdica: conceptos básicos, diagnóstico e implicaciones clínicas. Segunda parte. Rev. Colomb. Cardiol. 23( 6 ): 500-507.
  7. Carvajal Carvajal, Carlos. (2017). El endotelio: estructura, función y disfunción endotelial. Medicina Legal de Costa Rica, 34(2), 90-100.

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Xavier
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