Was ist Epilepsie?
Epilepsie ist eine chronische Krankheit , die Gehirnneuronen betrifft, die eine unkontrollierte und spontane elektrische Aktivität aufweisen, die physische und psychische Folgen unterschiedlicher Art hat und die Lebensqualität je nach Schweregrad der Erkrankung unterschiedlich beeinträchtigt. Weltweit sind etwa 50 Millionen Menschen davon betroffen (400.000 in Spanien), und jedes Jahr werden etwa 5 Millionen Fälle diagnostiziert (20.000 in Spanien), wobei die meisten Fälle vor dem 20. Lebensjahr oder nach dem 65. Lebensjahr auftreten, was das Risiko eines vorzeitigen Todes verdreifacht. Die Häufigkeit epileptischer Anfälle kann sehr unterschiedlich sein und von einem pro Jahr bis zu mehreren am selben Tag reichen. Epileptische Anfälle dauern in der Regel einige Minuten und können einen bestimmten Bereich des Gehirns betreffen (partielle Anfälle) oder sich über die gesamte Gehirnoberfläche ausbreiten (generalisierte Anfälle) und 4 Arten von Anfällen verursachen:- Abwesenheitsepisoden : Der mildeste, aber generalisierte Typ, bei dem die Person abwesend bleibt, ohne auf Reize zu reagieren und ohne bei Bewusstsein zu sein, obwohl sie automatische, sich wiederholende Bewegungen ausführen kann, ohne dass sie sich danach daran erinnert .
- Krämpfe oder tonische Krisen : gekennzeichnet durch Steifheit und teilweise oder allgemeine Muskelkontraktionen, die je nach betroffenem Bereich das Bewusstsein beeinträchtigen
- Krämpfe oder klonische Anfälle : gekennzeichnet durch partielle oder generalisierte Zuckungen und Muskelkrämpfe mit unterschiedlichem Grad der Bewusstseinsstörung
- Krampfanfälle oder tonisch-klonische Krisen: Sie sind die schwerwiegendsten und generalisierendsten und zeichnen sich durch eine erste Phase tonischen Typs und darauffolgende Muskelzuckungen, Bewusstlosigkeit, häufig Verlust der Schließmuskelkontrolle und Zungenbeißen aus.
Symptome einer Epilepsie, Diagnose und Folgen
Die Krankheit wird durch das Vorliegen von zwei oder mehr unprovozierten Anfällen diagnostiziert, zusätzlich zu einer sorgfältigen neurologischen Untersuchung, die das abnormale elektrische Muster und den zerebralen Fokus des Beginns der Entladungen erfassen kann. Manche Menschen erleben kurz bevor sie einen epileptischen Anfall erleiden, die Aura : eine Reihe von sensorischen Empfindungen (Gerüche, Farben, ungewöhnliche Geräusche), psychologischen (Déjà-vu, Angst) und physischen Empfindungen (Kribbeln, Übelkeit), die für jede Person spezifisch sind warnen Sie davor, dass eine Krise droht. Einige Konsequenzen , die sich aus diesen Angriffen ergeben, sind: Körperliche Probleme:- Brüche und Prellungen aufgrund von Traumata und Stürze aufgrund von Bewusstlosigkeit
- Muskelschmerzen
- Kopfschmerzen
- Tod verursacht durch die Krise selbst (selten), durch ein Trauma infolge von Bewusstlosigkeit oder durch die Umgebung, in der sie auftritt
- geistige Verwirrung
- Veränderungen der kognitiven Funktionen (Aufmerksamkeit, Gedächtnis, exekutive Funktionen)
- Stimmungsschwankungen wie Angstzustände und Depressionen, die auf das Vorhandensein der Krankheit selbst und/oder auf soziale Stigmatisierung und Diskriminierung zurückzuführen sind. (In der Antike galt es als „Besessenheit des Teufels“, und bis in die 1970er Jahre konnte in den Vereinigten Staaten und im Vereinigten Königreich Menschen mit Epilepsie der Zugang zu öffentlichen Plätzen und Arbeitsplätzen eingeschränkt und/oder die Ehe verboten werden, was noch immer der Fall ist heute in China und Indien)
Ursachen und Behandlung von Epilepsie
Die Ursachen sind in 50–70 % der Fälle unbekannt (idiopathisch), während die anderen durch zugrunde liegende strukturelle, genetische, infektiöse, metabolische oder immunologische Erkrankungen verursacht werden können. Am häufigsten sind: Hirnverletzungen, genetische Fehlbildungen, Schlaganfälle, Infektionen oder Hirntumore . Es gibt einige Anfälle (Reflexepilepsie), die durch sich wiederholende Sinnesreize wie Licht oder Geräusche (z. B. einige Videospiele) begünstigt werden, während epileptische Anfälle, die durch Faktoren wie Schlafmangel, hohes Fieber, Stress oder Drogenmissbrauch verursacht werden, nicht der Fall sind gelten als Epilepsie , da sie nicht auf einem neurologischen Gehirnproblem beruhen. Kinder Kinder können unter epileptischen Anfällen leiden, die durch einen Fieberzustand und die Gehirnentwicklung selbst verursacht werden, und können das Dravet- oder Lennox-Gastaut-Syndrom entwickeln, zwei Pathologien, die ab der frühen Kindheit häufige epileptische Anfälle vom klonischen oder tonisch-klonischen Typ verursachen, die schwerwiegend sein können Sie schränken die psychomotorische Entwicklung ein und können gegenüber einer pharmakologischen Behandlung resistent sein. Bei adäquater medikamentöser Behandlung können 70 % der Menschen ohne Anfälle leben und können je nach Einzelfall darüber nachdenken, die Therapie nach zwei Jahren ohne Anfälle abzusetzen. In manchen Fällen ist es notwendig, auf eine Kombination verschiedener Medikamente zurückzugreifen. Bei fehlendem Ansprechen auf Medikamente (medikamentenresistente Epilepsie) kann je nach Ursprung des Hirnherdes auf eine Operation oder die Implantation eines Vagusnervstimulators (VNS) zurückgegriffen werden.Hilft CBD bei Epilepsie?
Die antiepileptische Wirkung von CBD wurde in präklinischen In-vivo-Studien (an Tieren) in verschiedenen Versuchsmodellen nachgewiesen. Es gibt zahlreiche wissenschaftliche Informationen, sowohl durch Studien als auch Umfragen zu realen Fällen (insbesondere bei Kindern mit Dravet- oder Lennox-Gastaut-Syndrom), deren Ergebnisse eine hohe Fähigkeit belegen, die Anzahl epileptischer Anfälle zu reduzieren oder sogar zu beseitigen. Die erste klinische Studie, die an Kindern mit Dravet-Syndrom durchgeführt wurde, hat Typ-1-Evidenz für die Verwendung von CBD als Adjuvans zu pharmakologischen Behandlungen erbracht.Epilepsie und das Endocannabinoidsystem
Bei Menschen, die an Epilepsie leiden, wurde eine Verringerung des Anandamidspiegels und der Aktivität der CB1-Rezeptoren beobachtet. Die antiepileptische Wirkung von THC scheint auf die Stimulation der CB1-Rezeptoren zurückzuführen zu sein, während CBD durch die Modulation verschiedener Mechanismen im Zusammenhang mit Epilepsie wirkt und zusätzlich dazu beiträgt, indirekt den Anandamidspiegel zu erhöhen und folglich die Aktivität der CB1-Rezeptoren zu erhöhen . Studien zufolge könnte die antiepileptische Wirkung von CBD auch auf der Modulation von GPR55 -Rezeptoren, der Stimulation von TRPV- und 5-HT -Rezeptoren sowie der Hemmung des Adenosintransports beruhen.Klinische Wirksamkeit von CBD zur Behandlung von Epilepsie
CBD könnte aufgrund seiner unterschiedlichen Eigenschaften eine große Hilfe im Umgang mit Epilepsie und ihren Folgen sein:- Antiepileptische und krampflösende Wirkung: Hilft, Anfälle sowohl in der Häufigkeit als auch in der Intensität zu reduzieren
- Neuroprotektive und antioxidative Wirkung: Hilft, durch Epilepsie verursachte Schäden und neuronalen Verschleiß zu reduzieren und kognitive Probleme zu verbessern
- Anxiolytische und antidepressive Wirkung: Trägt zur Verbesserung der Stimmung und der psychischen und emotionalen Folgen der Krankheit selbst und sozialer Diskriminierung bei
- Entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung: Hilft bei der Verbesserung körperlicher Probleme, die durch epileptische Anfälle entstehen
Wie viele CBD-Tropfen werden bei Epilepsie empfohlen?
In verschiedenen klinischen Studien am Menschen wurde eine Mindestdosis von 2–5 mg/kg/Tag verwendet, die je nach Auftreten der Wirkung auf etwa 25–50 mg/kg/Tag erhöht wurde , allerdings in Studien an Kindern mit Dravet-Syndrom oder Lennox-Gastaut haben kleinere Mengen verwendet. Es gibt auch viele Studien mit einer standardisierten Dosierung von 200 mg bis 300 mg pro Tag. Im Allgemeinen wird für die interne Anwendung (in den USA nicht reguliert) empfohlen, ein Öl mittlerer bis hoher Konzentration (10–20 %) zu verwenden, wobei mit minimalen Dosen begonnen und diese schrittweise erhöht werden, bis die am besten geeignete Wirkung erzielt wird. Da CBD als Adjuvans zur pharmakologischen Behandlung eingesetzt wird und Wechselwirkungen mit Medikamenten (insbesondere Clobazam und Valproat) beobachtet werden können, ist es wichtig , eine Beratungs- und Nachsorgekonsultation mit spezialisiertem medizinischem Fachpersonal durchführen zu können.Vorsichtsmaßnahmen und mögliche Nebenwirkungen
CBD ist eine sehr sichere Substanz, selbst wenn es in großen Mengen konsumiert wird. Sie müssen jedoch vorsichtig sein, wenn Sie Medikamente einnehmen oder an Herz- oder Stressproblemen leiden. Aus diesem Grund ist es in diesen Fällen immer ratsam , einen Arzt aufzusuchen. Die Nebenwirkungen sind in der Regel von leichter bis mäßiger Intensität und können Müdigkeit, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Schwindel und verminderten Appetit umfassen.Literatur
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