Légalité et utilisation du CBD sublingual (sous la langue)

Legalidad-y-uso-del-CBD-sublingual-debajo-de-la-lengua Laboratorios Beemine

Qu’est-ce que le CBD et à quoi sert-il ?

Le Cannabidiol ou CBD est l’un des principaux principes actifs de la plante de cannabis, aujourd’hui reconnu mondialement pour ses propriétés thérapeutiques reconnues par l’OMS. L’importance du CBD dans le domaine thérapeutique est due à son faible niveau de toxicité par rapport à d’autres médicaments, au fait qu’il ne provoque ni tolérance ni dépendance, ainsi qu’à ses multiples propriétés médicinales, parmi lesquelles se distinguent ses effets analgésiques, anti-inflammatoires, neuroprotecteurs et relaxants tant sur le plan physique que mental. (1-2-3-4)

Législation du CBD : points clés pour la reconnaissance de ses propriétés thérapeutiques par l’ONU

En 2017, l’OMS a recommandé le déclassement du CBD en tant que substance narcotique contrôlée ou interdite, en raison de son absence de toxicité et de risque d’abus. (1) Suite à cette recommandation, de nombreux pays ont modifié leur législation, permettant l’utilisation du CBD avec peu de restrictions jusqu’en 2019, année où la Commission Européenne a déclaré les extraits de cannabis comme “nouvel aliment (novel food)”, autorisant uniquement leur usage, production et enregistrement comme cosmétique et interdisant l’usage alimentaire (en Europe). Néanmoins, en 2020, l’ONU a retiré tous les composés du cannabis de la liste IV de la Convention unique sur les stupéfiants, affirmant que le CBD est une substance sûre pouvant être considérée comme un aliment. (12) Ainsi, dans un avenir très proche, on devrait assister à une classification du CBD tant au niveau alimentaire que pharmaceutique. Indépendamment des processus réglementaires européens, la sécurité du CBD pour la consommation humaine est très évidente, pour différentes raisons :

De nombreux pays autorisent sa commercialisation comme aliment et il existe des études sur sa sécurité ainsi que des lignes directrices pour sa production (13)
De nombreux pays ont approuvé un programme de cannabis médical dans leur système de santé
Les principales sociétés pharmaceutiques étudient et développent depuis de nombreuses années des médicaments à base de cannabinoïdes pour une utilisation interne, notamment par voie sublinguale (11)

Quelle est la méthode la plus efficace pour utiliser le CBD ?

Il existe différentes façons de consommer du CBD, chacune avec ses particularités :

Inhalation : par voie inhalée, l’effet apparaît immédiatement et à sa puissance maximale, diminuant progressivement jusqu’à disparaître après 2 heures. La forme la plus appropriée et efficace est la vaporisation, qui assure une biodisponibilité élevée (35%-50%) par rapport à la combustion (30%), cette dernière comportant des risques et des dommages pour la santé. (5-6)
Ingestion : par voie orale, l’effet apparaît après 1-2 heures et se maintient pendant 8-10 heures de manière irrégulière, car il dépend du métabolisme de chaque individu. En raison du passage par le système digestif, l’ingestion assure une faible biodisponibilité (4%-12%), et peut favoriser des interactions avec des médicaments (7).
Sublinguale : par voie sublinguale, l’effet apparaît après 20-30 minutes et se maintient de manière stable pendant environ 6 heures. En réalisant une prise sublinguale correctement, on évite le passage du CBD par le système digestif et on augmente sa biodisponibilité (15%-35%), tout en évitant les interactions médicamenteuses et en assurant la stabilité de l’effet (8-9). Pour ces raisons, la voie sublinguale représente la méthode la plus efficace pour utiliser le CBD par voie interne.
Usage externe : par voie topique, l’effet se concentre sur la zone d’application pendant 2-3 heures, contrairement à l’usage transdermique qui permet un effet systémique

Comment prendre le CBD sublingual dans les pays réglementés ?

En raison des avantages mentionnés, la voie sublinguale est la méthode la plus adaptée pour utiliser le CBD afin de traiter les problèmes physiques et psychologiques qui se manifestent de façon stable et/ou chronique, car elle assure un effet continu et stable. Par cette voie, le CBD est absorbé par la muqueuse sublinguale et atteint rapidement la circulation sanguine, évitant le métabolisme de premier passage et augmentant la biodisponibilité par rapport à l’ingestion (10). Les produits sublinguaux sont des huiles à différentes concentrations de CBD (minimum 5%), permettant une administration par goutte à goutte ou en spray. Pour réaliser une prise sublinguale correcte, il faut appliquer les gouttes ou les pulvérisations sous la langue, et maintenir au moins 60-90 secondes sans avaler. Astuce : il faut s’habituer à effectuer les prises sublinguales car les premières fois, on remarque une augmentation de la salivation dans la bouche, ce qui peut être un peu inconfortable à maintenir plus d’une minute. En cas d’excès de salive, il est possible de répartir le liquide dans la bouche avant d’avaler afin qu’il reste plus longtemps en contact avec la muqueuse buccale.

Combien de temps faut-il laisser le CBD sous la langue ?

Chaque personne a un organisme différent et une sensibilité différente aux substances, il n’existe donc pas de posologie standardisée du CBD selon le type de personne ou de pathologie. De plus, le cannabis a un effet biphasique, ainsi pour obtenir les meilleurs bénéfices, il faut utiliser la dose adaptée à chaque individu, car une dose excessive peut favoriser l’apparition de certains effets secondaires (tels que nausées et maux de tête) et même diminuer les bénéfices. Pour ces raisons, il est toujours conseillé de consulter un professionnel de santé spécialisé pouvant assurer un accompagnement et un suivi adaptés. En général, il est recommandé de commencer avec des produits à faible ou moyenne concentration (5%-10%), en débutant avec une goutte à chaque prise et en augmentant progressivement tous les 2 ou 3 jours selon les ressentis jusqu’à l’apparition des effets.

Combien de gouttes de CBD faut-il prendre ?

Pour optimiser l’absorption sublinguale, il est conseillé d’utiliser le moins de gouttes possible, car l’espace sous la langue est limité. Il est donc très important de ne pas dépasser le nombre de gouttes à chaque prise, en utilisant au maximum 6-7 gouttes. Si je prends 6-7 gouttes et souhaite augmenter la dose, comment dois-je procéder ?

La première option est d’utiliser une huile plus concentrée pour réduire le nombre de gouttes (6 gouttes à 5% correspondent à 3 gouttes à 10%, 2 à 15% ou 1 à 30%)
La deuxième option est d’utiliser la même huile et de diviser la prise en deux moments rapprochés : par exemple, prendre initialement 4-5 gouttes puis 2-3 minutes plus tard les autres.

Combien de temps le CBD met-il à agir ?

Par voie sublinguale, l’effet dure environ 6 heures, donc si un effet continu est nécessaire, il est possible de réaliser 3 prises par jour : matin, après-midi et soir. Ceci concerne les problèmes chroniques, comme les douleurs et inflammations chroniques ou les troubles psycho-physiques tels que l’anxiété et le stress excessif. La durée de l’effet du CBD par voie sublinguale peut varier, chez certaines personnes elle peut durer 4-5 heures et chez d’autres jusqu’à 12 heures. Dans ces cas, le suivi permet d’ajuster les prises selon les besoins. De plus, selon la symptomatologie de chaque personne, il est possible de réduire les prises aux moments de la journée où les symptômes apparaissent.

Quel produit au CBD est le plus adapté pour moi ?

Si vous souhaitez utiliser le CBD de façon continue, pour essayer de soulager des problèmes persistants ou chroniques tels que douleurs, inflammations, troubles émotionnels et états de stress et d’anxiété, aux États-Unis et/ou au Canada, il est recommandé de privilégier la voie sublinguale (non réglementée en Espagne), en utilisant une huile à faible ou moyenne concentration sous l’accompagnement et le suivi d’un professionnel de santé spécialisé. Pour traiter les problèmes aigus ou renforcer l’effet à des moments ponctuels, il est possible de compléter le traitement en utilisant la voie inhalée, par exemple en cas de douleurs aiguës ou d’attaques d’anxiété ou de panique, en dosant selon les besoins. En cas de problèmes cutanés ou de troubles articulaires et musculaires, il est aussi possible de compléter le traitement avec la voie topique, afin de concentrer l’action du CBD sur la zone d’application. Bibliographie :

CANNABIDIOL (CBD) Pre-Review Report Agenda Item 5.2 Expert Committee on Drug Dependence Thirty-ninth Meeting Geneva, 6-10 November 2017
CANNABIDIOL (CBD) Critical Review Report Expert Committee on Drug Dependence Fortieth Meeting Geneva, 4-7 June 2018
Bergamaschi MM, Queiroz RH, Zuardi AW, Crippa JA. Safety and side effects of cannabidiol, a Cannabis sativa constituent. Curr Drug Saf. 2011 Sep 1;6(4):237-49
Iffland K, Grotenhermen F. An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol: A Review of Clinical Data and Relevant Animal Studies. Cannabis Cannabinoid Res. 2017 Jun 1;2(1):139-154
McGilveray I. J. (2005). Pharmacokinetics of cannabinoids. Pain research & management, 10 Suppl A, 15A–22A.
Lanz, C., Mattsson, J., Soydaner, U., & Brenneisen, R. (2016). Medicinal Cannabis: In Vitro Validation of Vaporizers for the Smoke-Free Inhalation of Cannabis. PloS one, 11(1).
Chayasirisobhon S. (2020). Mechanisms of Action and Pharmacokinetics of Cannabis. The Permanente journal, 25, 1–3.
Mechoulam, R., Parker, L. A., & Gallily, R. (2002). Cannabidiol: an overview of some pharmacological aspects. Journal of clinical pharmacology, 42(S1), 11S–19S.
Narang, N.C., Sharma, J., & Baba, S. (2011). SUBLINGUAL MUCOSA AS A ROUTE FOR SYSTEMIC DRUG DELIVERY.
Hosseini, A., McLachlan, A. J., & Lickliter, J. D. (2021). A phase I trial of the safety, tolerability and pharmacokinetics of cannabidiol administered as single-dose oil solution and single and multiple doses of a sublingual wafer in healthy volunteers. British journal of clinical pharmacology, 87(4), 2070–2077.
Cannabis-based medicines--GW pharmaceuticals: high CBD, high THC, medicinal cannabis--GW pharmaceuticals, THC:CBD. (2003). Drugs in R&D, 4(5), 306–309.
https://www.emcdda.europa.eu/news/2020/cannabidiol-cbd-is-not-considered-a-narcotic-drug-under-european-law_en
Walker, L. A., Koturbash, I., Kingston, R., ElSohly, M. A., Yates, C. R., Gurley, B. J., & Khan, I. (2020). Cannabidiol (CBD) in Dietary Supplements: Perspectives on Science, Safety, and Potential Regulatory Approaches. Journal of dietary supplements, 17(5), 493–502.