La douleur chronique

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Parmi d’autres pathologies, la douleur chronique touche les personnes atteintes de : fibromyalgie, polyarthrite rhumatoïde, arthrose, migraine chronique, endométriose, maladie de Crohn, etc.

Qu’est-ce que la douleur chronique ?

Il s’agit d’une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à une lésion tissulaire (du tissu), évidente ou probable, et décrite en des termes correspondant à cette lésion. Autrement dit, la douleur n’est pas seulement considérée comme une expérience nociceptive*, mais elle est également liée à des facteurs subjectifs et émotionnels indissociables de la sensation douloureuse. (1) *Douleur nociceptive : Concept créé pour distinguer la douleur des processus physiologiques liés au système nerveux de ceux vécus de façon subjective. Des exemples de douleur nociceptive sont généralement causés par des facteurs externes, tels qu’un coup ou l’exposition à un produit chimique GRAFICO - Modelo del dolor cronico

Cronification

Lorsqu’un dommage ou une lésion tissulaire se produit et persiste dans le temps, des changements affectent l’ensemble du circuit nociceptif (de la douleur) (1). Ces changements sont connus sous le nom de sensibilisation. La zone lésée peut s’étendre avec le temps, amplifiant ainsi le signal douloureux ; dans cette situation, la moelle épinière reçoit beaucoup plus d’informations nociceptives, ce qui implique une libération massive de neurotransmetteurs. Cette libération massive de neurotransmetteurs provoque d’importants changements dans les neurones qui peuvent induire des réponses pro-inflammatoires et pro-nociceptives. La conséquence de tous ces changements est une amplification du signal nociceptif et donc la cronification de la douleur. (1)

Traitements conventionnels

Aujourd’hui, la méthode la plus répandue pour traiter la douleur avec des médicaments est celle de l’échelle analgésique de l’OMS (2). Ici, nous voyons comment, progressivement, différents médicaments sont testés. Lorsque la douleur est intense ou que les médicaments ne sont pas suffisamment efficaces, on passe à l’échelon suivant pour obtenir un effet plus puissant et tenter de moduler cette information via les neurotransmetteurs. (2) L’utilisation de ce type de médicaments est très efficace, et nous devons être très reconnaissants de pouvoir en disposer, mais nous avons besoin de plus d’alternatives (3), car ils provoquent également l’une des plus grandes crises sanitaires et des problèmes de santé graves lorsqu’ils sont utilisés de manière inappropriée. Une des alternatives les plus efficaces est l’utilisation de phytocannabinoïdes comme le CBD. (4) Bien que tous les utilisateurs de CBD n’aient pas constaté une amélioration miraculeuse de leurs symptômes de neuropathie après usage du CBD, la majorité a observé un changement significatif de leur niveau de douleur et une amélioration de leur bien-être général, incluant de meilleurs cycles de sommeil et une baisse de l’anxiété. (8)

Usage topique, qui apporte un soulagement localisé, puisque le CBD ne pénètre pas dans la voie sanguine. On le trouve sous forme de crèmes, baumes et onguents riches en CBD qui peuvent être précieux pour apaiser la zone douloureuse. C’est le seul format régularisé en Espagne. Si vous souhaitez en savoir plus sur l’utilisation du CBD, consultez notre article “Quelle est la meilleure façon d’utiliser le CBD pour vous ?,” révisé par l’expert Tommaso Bruscolini. Cependant, cela ne signifie pas qu’il est impossible de déterminer la dose optimale. Cela signifie simplement que il n’existe pas de règle stricte qui fonctionne pour tout le monde. (12)(13) et il est difficile de donner une réponse claire sur les doses, car la plupart des essais cliniques sont en cours et la majorité teste différents ratios de CBD et de THC ensemble. (14) Il est toujours recommandé de commencer par une faible quantité, de voir comment vous vous sentez et d’augmenter progressivement. Le CBD peut agir différemment selon les personnes ; chacun doit découvrir la quantité optimale pour lui, puisque chaque organisme réagit de manière différente. Il faut aussi prendre en compte la nature du trouble ou le niveau d’inconfort pour lequel l’huile de CBD est utilisée.

Preuves scientifiques

En 2019, une des premières études cliniques a été lancée chez des personnes, utilisant exclusivement le CBD pour la douleur chronique. Menée par l’hôpital McLean et une chercheuse professeure à Harvard, l’étude utilisait 20 mg, deux fois par jour, pendant 6 mois. Il n’y a pas eu de mise à jour depuis février 2020. Une autre étude examine l’utilisation de CBD à des niveaux très élevés (400 mg, 800 mg et 1200 mg par jour) chez des personnes souffrant de douleur chronique et ayant des antécédents d’abus d’opiacés. Comme l’affirme la Fondation Canna, selon les données actuelles, il est probable que le CBD ne génère pas de tolérance, même à fortes doses. La plupart des spécialistes recommandent de diviser l’administration entre 2-4 fois par jour et des doses élevées de CBD sont assez courantes dans le traitement de la douleur chronique.

Précautions

Les effets secondaires possibles sont généralement modérés à légers et incluent : fatigue, somnolence, sécheresse buccale, céphalées, vertiges et diminution de l’appétit. Ces effets indésirables sont réversibles. Il ne doit en aucun cas être consommé si la patiente est enceinte ou susceptible de l’être, ou en période d’allaitement. Il est toujours recommandé de consulter son médecin ou spécialiste pour assurer un suivi et une meilleure optimisation du traitement. Il est également à souligner que la pharmacologie n’est pas le seul outil pour traiter la douleur, la kinésithérapie peut beaucoup nous aider, la psychologie aussi, tous les traitements doivent être complémentaires pour une meilleure capacité de récupération et de bien-être. (15)(16) Bibliographie