¿Qué es el Bruxismo?
El bruxismo es una actividad parafuncional (sin propósitos) caracterizada por el apretamiento y el rechinamiento de los dientes que puede ocurrir en estado de vigilia o en estado de sueño. Se describe como bruxismo idiopático o primario cuando se desconocen las causas, a diferencia del bruxismo secundario que se asocia a problemas neurológicos, psiquiátricos, del sueño o por la ingesta de drogas. Es muy importante diferenciar el diurno del nocturno, ya que este suelen tratar como una parasomnia. (1) (4) (5) Prevalencia Tiene alta prevalencia en la infancia (14%-20%) aunque se puede asociar con el desarrollo dental, mientras que a partir de los 15 puede aumentar hasta los 25 años y mantenerse estable con una prevalencia alrededor del 15% hasta la edad adulta (1) (4) (5) (7) Causas Las mayorías de las teorías apuntan a que el brusixmo es causado por múltiples factores, en particular:- Factores morfológicos: alteraciones articulares y óseas de dientes y mandíbula
- Factores patofisiológicos: alteraciones en el sistema dopaminérgico debídas a alguna enfermedad o causadas por la ingesta de algunos fármacos, drogas o sustancias estimulantes del sistema nervioso como nicotina, alcohol o café
- Factores psicológicos: presencia y aumento de tensión y estrés emocional, ansiedad y depresión, carácter agresivo y/o perfeccionista
- Factores nutricionales: hábitos alimenticios y deficiencias de vitamina D, Calcio y Magnesio
Los síntomas del Bruxismo
- Desgaste y sensibilidad dental
- Dolor facial e inflamación en la zona mandibular
- Fatiga muscular mandibular
- Desgaste de la articulación temporo-mandibular
- Dolores de cabeza
- Problemas de sueño
Diagnóstico y Tratamiento para el Bruxismo
No existen pruebas específicas, sino exámenes para descartar otros trastornos de tipo auditivo, articulatorios o dental. No existe un tratamiento específico para el bruxismo, sino que se utilizan diferentes tratamientos para mejorar su sintomatología.- Planos o férulas oclusales para reducir los síntomas dentales y mandibulares
- Autohipnosis / biofeedback y otras técnicas de relajación
- Ejercicios de estiramiento cervical y masajes en el cuello, hombros y cara
- Herramientas para reducir el nivel de estrés diario y/o emocional
- Técnicas y/o ayuda profesional para el manejo de la ansiedad
Estudios sobre CBD y Bruxismo
Existen estudios recientes con resultados prometedores sobre el uso del CBD en situaciones donde el bruxismo es presente:- Un estudio de 2019 ha evidenciado una mejoría y una reducción de los movimientos mandibulares a través de la aplicación transdérmica de CBD en pacientes con dolor miofacial (MFP). (7)
- Un estudio de 2021 ha descrito un caso de Bruxismo severo asociado a Demencia FrontoTemporal con mala respuesta a los medicamentos y con remisión casi completa después de administración oral de cápsulas de CBD. En este estudio se evidencia el rol del CBD como modulador de los sistemas dopaminérgico y serotoninérgico. (8)
- Una review de 2021 pone en evidencia la importancia del Sistema Endocannabinoide en el funcionamiento del Sistema Músculo-esquelético y el papel del CBD como terapia añadida para aliviar el dolor, la inflamación, los niveles de estrés y ansiedad y para mejorar la calidad de sueño. (9)
- (1) Frugone Zambra RE, Adrián Rodríguez C. Bruxismo. Av. Odontoestomatol 2003; 19-3: 123-130.
- (2) https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001413.htm
- (3) Alkhatatbeh, M. J., Hmoud, Z. L., Abdul-Razzak, K. K., & Alem, E. M. (2021). Self-reported sleep bruxism is associated with vitamin D deficiency and low dietary calcium intake: a case-control study. BMC oral health, 21(1), 21. https://doi.org/10.1186/s12903-020-01349-3
- (4) Lobbezoo, F., Ahlberg, J., Glaros, A. G., Kato, T., Koyano, K., Lavigne, G. J., de Leeuw, R., Manfredini, D., Svensson, P., & Winocur, E. (2013). Bruxism defined and graded: an international consensus. Journal of oral rehabilitation, 40(1), 2–4. https://doi.org/10.1111/joor.12011
- (5) Lal, S. J., & Weber, K. K. (2020). Bruxism Management. In StatPearls. StatPearls Publishing.
- (6) Shrader, S. H., Tong, Y. G., Duff, M. B., Freedman, J. H., & Song, Z. H. (2020). Involvement of dopamine receptor in the actions of non-psychoactive phytocannabinoids. Biochemical and biophysical research communications, 533(4), 1366–1370. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2020.10.021
- (7) Nitecka-Buchta, A., Nowak-Wachol, A., Wachol, K., Walczy?ska-Dragon, K., Olczyk, P., Batoryna, O., Kempa, W., & Baron, S. (2019). Myorelaxant Effect of Transdermal Cannabidiol Application in Patients with TMD: A Randomized, Double-Blind Trial. Journal of clinical medicine, 8(11), 1886. https://doi.org/10.3390/jcm8111886
- (8) Pina-Escudero, S. D., Okada de Oliveira, M., Snyder, A., & Miller, B. L. (2021). Cannabidiol in the management of bruxism in behavioral variant of frontotemporal degeneration. Neurocase, 27(2), 209–211. https://doi.org/10.1080/13554794.2021.1917620
- (9) Golanska, P., Saczuk, K., Domarecka, M., Ku?, J., & Lukomska-Szymanska, M. (2021). Temporomandibular Myofascial Pain Syndrome-Aetiology and Biopsychosocial Modulation. A Narrative Review. International journal of environmental research and public health, 18(15), 7807. https://doi.org/10.3390/ijerph18157807
