Qu'est-ce que l'autisme ?
Le Trouble du Spectre Autistique (TSA), couramment appelé autisme, est un trouble du développement qui apparaît principalement dès l'enfance et impacte principalement les fonctions communicatives et l'interaction sociale ainsi que les fonctions cognitives telles que l’attention, la concentration, le contrôle des comportements et la flexibilité mentale. Sa prévalence est d’environ 1 %(2) et il peut également être diagnostiqué tardivement. Il existe différents profils de personnes autistes, certaines capables de mener une vie autonome tandis que d'autres peuvent présenter un degré élevé de dépendance en raison de la gravité des symptômes. Le syndrome d’Asperger, par exemple, est considéré comme faisant partie du TSA mais sans déficience intellectuelle associée. L’autisme peut s’accompagner d’autres troubles d’origine émotionnelle comme la dépression, l’anxiété et l’insomnie, pouvant aller jusqu’à des épisodes d’automutilation. Ces facteurs peuvent être la conséquence des difficultés de communication et sociales, comme par exemple la difficulté à comprendre quel comportement attendre des autres ou ce que les autres attendent. De plus, dans 10 à 30 % des cas, le TSA est associé à l’épilepsie, ce qui peut aggraver le tableau clinique. (1-3-4)Quels sont les symptômes de l’autisme ?
Les profils des personnes peuvent être très variables, selon l’atteinte de différentes fonctions :- problèmes de communication et d’interaction sociale : la personne autiste semble, d’une certaine manière, ne pas “comprendre” le monde extérieur, ce qui entraîne des difficultés à apprendre comment interagir avec les autres, à comprendre la communication verbale pragmatique ou non littérale, la communication non verbale et, par conséquent, à s’exprimer de manière adaptée.
- activités atypiques : généralement restreintes et répétitives
- troubles de l’attention : difficulté à focaliser l’attention ou à se concentrer, sensibilité à certains détails spécifiques, troubles de l’apprentissage et possible présence d’un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
- fonctions cognitives supérieures : on observe souvent une certaine rigidité mentale et une difficulté à inhiber certains comportements ou réactions, ainsi qu’une difficulté à s’adapter à des situations nouvelles ou changeantes.
- certain degré de déficit intellectuel : souvent accompagné d’une aptitude spécifique d’excellence, par exemple liée à la mémoire ou au calcul
Quelles sont les causes de l’autisme ?
La cause principale de l’autisme semble être liée à des facteurs génétiques dont l’expression peut être facilitée ou inhibée par des facteurs environnementaux, même si actuellement les causes génétiques ne sont identifiées que dans 15 % des cas. Des données scientifiques indiquent comme facteur de risque dans le développement du TSA un déséquilibre du système immunitaire de la mère, qui entraînerait le même problème chez la personne autiste, et provoquerait un état inflammatoire chronique au niveau neurologique dans tout le système nerveux central. (8) Les traitements les plus efficaces se concentrent sur des stratégies d’intervention psychosociales visant à améliorer le développement des fonctions cognitives, sociales et communicatives, en optimisant la méthode d’apprentissage de l’enfant au niveau intellectuel et comportemental. Les traitements pharmacologiques sont surtout prescrits pour traiter les problèmes émotionnels et comportementaux et atténuer l’anxiété, la nervosité, l’impulsivité et la dépression. (1-3-4)Le CBD peut-il aider dans l’autisme ?
Contrairement à l’utilisation interne, où il est possible d’administrer le CBD en différentes dosages, l’usage externe propose une dosage plus fixe et standardisée, car l’application d’une quantité supérieure de produit n’augmente pas son absorption. Selon la surface corporelle à traiter, on peut utiliser 1-2 ml (équivalent à une demi-cuillère à café) pour des zones plus restreintes telles que le genou ou le cou, tandis que pour des zones plus étendues comme le dos ou la jambe entière, il est possible d’utiliser jusqu’à 10 ml. On peut effectuer de 3 à 5 applications quotidiennes et il est très important de masser doucement jusqu’à absorption complète pour optimiser la biodisponibilité de l’huile de CBD, dont l’effet peut durer 2 à 3 heures.
Existe-t-il des effets secondaires liés à son usage ?
Des études sur les animaux et chez les enfants avec TSA ont montré une altération du fonctionnement du Système Endocannabinoïde, responsable du maintien de l’équilibre de notre organisme, observant :- un déficit des niveaux d’Anandamide, un de nos principaux endocannabinoïdes
- des altérations de différents neurotransmetteurs liés au SEC
- un déséquilibre des récepteurs endocannabinoïdes CB2, responsables de la modulation du système immunitaire et des processus inflammatoires de l’organisme
Grâce à ses propriétés, le CBD peut représenter une solution thérapeutique précieuse pour les personnes atteintes de TSA, offrant :
- un effet anxiolytique et antipsychotique très utile pour améliorer la gestion émotionnelle et le comportement social
- un effet stimulant sur le SEC, favorisant une augmentation des niveaux d’Anandamide
- un effet positif sur les fonctions cognitives ainsi que sur les fonctions communicatives et sociales
- un effet relaxant, pour favoriser le sommeil et la détente mentale et physique
- un effet anti-inflammatoire et régulateur du système immunitaire, pour améliorer les déséquilibres du système de défense et l’état inflammatoire neurologique chronique
Études sur l’utilisation de l’huile de CBD pour l’autisme
Dans une étude (5), une amélioration des symptômes comportementaux a été observée chez 61 % des participants après un traitement avec huile de CBD sublinguale, tandis que d’autres ont également constaté une amélioration cognitive, communicative et sociale, et par conséquent de la qualité de vie. Il convient aussi de mentionner une amélioration des troubles du sommeil, de l’hyperactivité et des épisodes d’automutilation, en plus des effets bénéfiques en cas d’épilepsie. (6-7-9) Selon les preuves concernant les propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices, le CBD représenterait une option de premier choix pour améliorer l’inflammation chronique au niveau neurologique et la réponse immunitaire de l’organisme, (8) pouvant entraîner divers types d’améliorations.Faut-il éviter le THC pour traiter l’autisme ?
Les huiles utilisées dans les études contiennent des traces de THC, utiles pour renforcer l’action du CBD comme partie de l’extraction à large spectre, mais jamais sous forme pure en raison de ses effets psychoactifs qui peuvent impacter négativement les enfants avec TSA. (5-6-7-9) Il n’est donc pas nécessaire de l’éviter, bien qu’il soit conseillé qu’il ne dépasse pas des niveaux faibles dans les produits qui conservent un rapport CBD:THC d’environ 20:1.Quelles huiles de CBD faut-il utiliser ?
Dans l’autisme, pour bénéficier des bienfaits du CBD, il est nécessaire de l’utiliser par voie interne (non réglementée dans l’UE) Dans certaines études, des doses de 0,7 à 2 mg par kg de poids corporel par jour ont été utilisées, sans dépasser une quantité de 40 mg à 70 mg par jour, d’autres études ont utilisé des doses élevées jusqu’à 600 mg de CBD par jour, bien qu’il soit possible que, dû à l’effet biphasique, d’autres effets secondaires apparaissent, tels que somnolence ou agitation (5-6-7-9). Pour cette raison, il est conseillé d’utiliser une huile de concentration moyenne (5-10 %), en commençant par une dose faible et en l’augmentant progressivement jusqu’à observer les effets. Dans tous les cas, il est toujours recommandé de consulter et de suivre les conseils d’un professionnel de santé spécialisé.
Bibliographie :
- https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders
- Prévalence mondiale de l’autisme : mise à jour d’une revue systématique. Zeidan J et al. Autism Research – mars 2022
- http://www.autismo.org.es/sobre-los-TEA/trastorno-del-especto-del-autismo
- https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/autism/facts.html
- Aran, A., Cassuto, H., Lubotzky, A., Wattad, N., & Hazan, E. (2019). Rapport succinct : Cannabis riche en cannabidiol chez les enfants atteints de trouble du spectre autistique et présentant des problèmes comportementaux graves – étude de faisabilité rétrospective. Journal of autism and developmental disorders, 49(3), 1284–1288. https://doi.org/10.1007/s10803-018-3808-2
- Bilge, S., & Ekici, B. (2021). Cannabis enrichi en CBD pour le trouble du spectre autistique : expérience d’un centre unique en Turquie et revue de la littérature. Journal of cannabis research, 3(1), 53. https://doi.org/10.1186/s42238-021-00108-7
- Barchel, D., Stolar, O., De-Haan, T., Ziv-Baran, T., Saban, N., Fuchs, D. O., Koren, G., & Berkovitch, M. (2019). Usage oral du cannabidiol chez les enfants atteints de trouble du spectre autistique pour traiter les symptômes associés et les comorbidités. Frontiers in pharmacology, 9, 1521. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01521
- Carbone, E., Manduca, A., Cacchione, C., Vicari, S., & Trezza, V. (2021). Soigner le trouble du spectre autistique avec des cannabinoïdes : une histoire neuro-inflammatoire. Neuroscience and biobehavioral reviews, 121, 128–143. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.12.009
- Silva, E., Junior, Medeiros, W., Torro, N., Sousa, J., Almeida, I., Costa, F., Pontes, K. M., Nunes, E., Rosa, M., & Albuquerque, K. (2022). Usage du cannabis et des cannabinoïdes dans le trouble du spectre autistique : revue systématique. Trends in psychiatry and psychotherapy, 44, e20200149. https://doi.org/10.47626/2237-6089-2020-0149
